肝结核早期的治疗方法-肝结核可以治愈吗-肝结核可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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肝结核的治疗

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　　1.治疗概要：肝结核中抗结核治疗和全身支持治疗是肝结核的基本疗法。休息和营养可以提高病人的抵抗力。三联药物联合治疗。肝结核的手术后继续抗结核治疗，防止结核菌扩散以巩固疗效。

　　2.详细治疗：抗结核治疗和全身支持治疗是肝结核的基本疗法。肝结核通过内科综合治疗包括正规抗结核、支持及保肝治疗后大多能得到有效控制或治愈。但若多器官出现广泛结核病变、药物不能耐受、严重营养不良及不正规应用糖皮质激素者病情可出现反复，愈后差。粟粒型肝结核应内科抗结核支持治疗，结核瘤样肝结核宜行肝结核的手术切除，对于结核性肝脓肿应予以手术引流或穿刺排脓，肝内结核性胆管炎应以内科治疗为主，合并梗阻性黄疸时，可酌情行经皮经肝胆道引流术(PTCD)或手术引流减压。

　　2.1.一般治疗：休息和营养可以提高病人的抵抗力，活动期需卧床休息，适当改善营养，补充维生素A、维生素D和钙剂，营养状况较差者可给予清蛋白、氨基酸输入，纠正水、电解质紊乱。

　　2.2.抗结核药物治疗：各种结核病的基本治疗原则即方案基本相同，开始阶段给予三联药物共同治疗。常用异烟肼300mg/d，口服，利福平450～600mg/d，口服，链霉素0.75mg，肝结核的治疗肌内注射或(乙胺丁醇750mg/d或嗪酰胺1.5g/d，口服)。三联药物联合治疗2个月后继续应用异烟肼、利福平。抗结核药物治疗总疗程不少于9个月。

　　2.3.外科手术治疗：有以下情况者可在抗结核治疗的基础上选择肝叶切除，肝结核的手术后继续抗结核治疗，防止结核菌扩散以巩固疗效。其手术指征为：

　　2.3.1.孤立的结核病，结核性肝脓肿;

　　2.3.2.压迫肝门引起梗阻性黄疸;

　　2.3.3.并发门脉高压，食管静脉破裂出血，脾亢;

　　2.3.4.胆道出血;

　　2.3.5.不能除外恶性病变。

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