血胆症的主要症状是什么-血胆症早期症状-血胆症用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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血胆症的症状

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　　【临床表现】

　　其临床表现与其他疾病引起的上消化道出血一样。周期性发作的胃肠道出血是胆道出血的常见临床特点。胆道出血的典型临床症状为Quincke三联症。其中上消化道出血约占90%，胆绞痛约占70%，黄疸约占60%。如不予控制，患者将死于出血性休克或严重感染。

　　1.腹痛：右上腹痛胆道出血的腹痛常始于剑突下或右上腹部，开始仅为不适和灼热感，随后发生绞痛，并向右肩背放射。腹痛是由于凝血块堵塞胆管、胆总管下端，引起0ddi括约肌强烈痉挛所致。当胆道内压力升高后，凝血块可排出胆总管，而使腹痛暂时消失。

　　2.呕血、黑便：呕出的血可混有细长条块，是胆道出血所具有的特征。随腹痛发作，继之发现出血，通常先呕血，尔后见黑便。胆道出血往往呈周期性，一般1～2周发作一次，这是由于出血后，血容量少，血压下降，出血的血管收缩，血凝块堵塞，使出血自行停止。以后血容量逐渐得以补充，血压恢复以及胆道内炎症所致血块液化脱落而再度出血。医源性胆道出血常在肝、胆管术后2周左右从引流管或T管中突然涌出鲜血，常无上腹绞痛，或仅感右上腹胀痛。如上所述，出血可自行凝固而暂时停止，数天后血压回升，血块自溶脱落，可再度出血。

　　3.黄疸：胆道出血时，由于血凝块堵塞胆道可造成不同程度的胆道梗阻，因此，通常会有轻度黄疸。凝血块不予清除，将成为胆色素结石的核心。

　　4.发热、恶寒：胆道出血病人可有不同程度的胆道感染，以及血瘀肠道的吸收热，故可出现轻重不一的发热或恶寒。

　　5.压痛：胆囊穴、胆俞穴均可有压痛。

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