乳糜胆汁及瓷样胆囊病因概要:
乳糜胆汁及瓷样胆囊的病因有很多,可以归纳为7个原因:低毒性炎症、壁内出血、胆囊钙化和结石、胆囊管慢性梗阻、钙代谢不平衡、异物刺激和创伤等。
糜胆汁及瓷样胆囊详细解析:
【西医病因病理】
乳糜胆汁及瓷样胆囊的病因可归纳为:低毒性炎症;壁内出血;钙代谢不平衡;异物刺激和创伤等,有人强调胆囊管慢性梗阻在该病中的重要性。胆囊钙化代表胆囊功能完全丧失。病理上,钙化的胆囊是一个大而硬的肿块,浆膜面粗糙,呈灰白色;胆囊壁增厚,由坚韧的有钙质沉着的软骨样组织所形成;黏膜常部分剥落,表面呈颗粒状,像砂纸一样,可呈纤维性变。多数病例在胆囊腔内有大小不等的结石,胆囊管也常被结石堵塞。显微镜下可见胆囊壁钙化有两种十分不同的类型:一种是胆囊壁肌层有一宽而连续的钙化带,沿胆囊壁的纵长伸延;另一种表现为许多钙化点广泛分布于黏膜及罗-阿氏窦中,有时可位于肌层,在某些区域,可同时伴有肌层细条状钙化。此外,还可有轻度慢性感染的表现。
【中医病因病机】
本病属中医学“胆胀”、“胆瘅”之范畴,《灵枢·胀论》指出:“胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息:”《素问·奇病论》载:“病名日胆瘅……此人者,数谋虑不决,故胆虚,气上溢,而口为之苦。”
1、气滞血瘀肝郁日久,乳糜胆汁及瓷样胆囊的病因是气机不畅,血行瘀滞,胆失疏泄,胆气上逆。
2、痰瘀互结肝胆气滞,横逆克脾或素体脾虚。脾虚失运,水湿内停,聚而成痰,痰阻脉络,血行不畅,痰瘀互结,阻于胆络,胆气不降。
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