乳糜胆汁及瓷样胆囊检查报告单-乳糜胆汁及瓷样胆囊检查什么项目-乳糜胆汁及瓷样胆囊检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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乳糜胆汁及瓷样胆囊的诊断

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　　1.诊断：

　　1.1.病史及临床表现有慢性胆囊炎、胆结石之病史及上述临床表现。

　　1.2.B超检查瓷样胆囊的胆囊壁呈双凸状强回声曲线对本病的诊断意义较大。若胆囊壁呈半月状强回声，伴有宽大的声影，提示瓷样胆囊的可能。胆囊内腔常显示困难，与充满型结石的声像图极相似。如果囊壁未完全钙化，有部分声束穿透，乳糜胆汁及瓷样胆囊的检查可显示为间断双凸状强回声曲线。囊腔内部的结石可能被显示，出现不整齐的强回声团及弱声影。

　　1.3.X线诊断X线检查是发现胆囊壁钙化的可靠方法。根据胆囊壁钙化的典型表现，X线平片对本病诊断具有很高的准确性，文献报道达98.2%。平片上呈典型周边浓、中间淡的斑纹状或网粒状，蛋壳样高密度阴影，能较完整或大致勾画出胆囊的轮廓。胆囊造影价值不大。因为胆囊管常被结石阻塞，造影剂不易进入。静脉胆系造影有可能显示肝外胆管与胆囊钙化之关系，可作为右上腹钙化影定位之用。

　　1.4.CT检查CT检查胆囊壁呈很高密度的环状结构，不光整，内部可呈蜂房状高密度影像。

　　1.5.其他检查ERCP、胆道镜可发现胆囊颈部嵌顿的结石，可作为乳糜胆汁及瓷样胆囊的诊断方法，但价值有限。

　　2.鉴别诊断：

　　乳糜胆汁及瓷样胆囊应与下列几种病变鉴别：

　　2.1.大的单个结石多为卵圆形，且有分层，有时核心较致密，造影剂进入胆囊时可分布于结石的周围。

　　2.2.肝包虫囊肿钙化包虫囊肿最常见于肝内，陈旧囊壁可钙化，矮胖患者，胆囊位置较高，故需与肝包虫囊肿钙化区别。除流行区及畜牧接触史外，可作卡索尼(ca-son1)皮内试验和补体结合试验以助诊断。

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