治疗
1.辨证论治:
1.1.气滞血瘀型
1.1.1.临床表现右胁胀痛偶发刺痛,牵及右肩背,或伴嗳气,纳少厌油。大便不爽。舌质黯红或有瘀斑、瘀点,苔薄黄,脉弦或涩。
1.1.2.病机分析情志不遂,肝气郁结,气滞则血瘀,胁络瘀阻,故见右胁胀痛不已,或刺痛阵阵。肝气克脾犯胃,故见纳少厌油及嗳气。肠道气机不利,故大便不爽。舌质黯有瘀点,苔薄黄,脉弦或涩均为气滞血瘀夹有郁热之象。此型多为乳糜胆汁及瓷样胆囊之中、早期,胆囊壁尚无明显钙化。
1.1.3.治疗宜疏肝利胆,行气活血。
1.1.3.1.中药汤剂:金铃子散加减。
方解:金铃子行气滞,泄肝热,止痛为主;延胡索活血行气止痛为辅;合用加强行气止痛之功。气畅血行,则疼痛自止。
加减:肝郁明显者,乳糜胆汁及瓷样胆囊的治疗加郁金、合欢皮、青皮以加强疏肝解郁之效;胃气上逆者,加炒枳实、半夏、砂仁、鸡内金等理气醒脾和胃;血瘀明显者加红花、桃仁、丹参等活血止痛。亦可选用血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤加减治之。
1.1.3.2.其他药物:①逍遥丸,每次6g,每日2次。②舒肝片,每次4片,每日 2次。
1.1.3.3.针灸疗法:取中脘、内关、足三里、天枢或气海穴。每日或隔日1次。
1.2.痰瘀互结型
1.2.1.临床表现右胁疼痛,触及硬块,固定不移,胸闷呕恶,大便黏滞不爽。舌质黯红有瘀点,苔白腻,脉细滑或涩。
1.2.2.病机分析脾虚生痰,痰阻脉络,血行不畅,痰瘀互结,停于胁络,故见右胁疼痛,固定不移;痰瘀内阻、气机不畅故胸闷不舒;痰浊阻胃,故呕吐泛恶;痰浊阻于肠道,气机不利故大便不爽。舌质黯红有瘀点,苔白腻,脉细滑或涩为痰瘀互结之征。此型胆囊壁已有钙化,胆囊功能很差,且常合并感染。
1.3.治疗宜理气化痰,活血通络。
1.3.1.中药汤剂:化痰活络汤加味。
方解:陈皮、清半夏、浙贝母化痰散结,三棱、莪术、皂刺活血化痰共为主药;郁金、乳香、五灵脂行气活血,加强化痰活血药的作用,为辅药;钩藤、甘草清肝引经,调和诸药,共为佐使药。
加减:痰阻日久,郁而化热者,加虎杖、地耳草清热活血化痰;血瘀明显者,加红花、地龙、全蝎等加强活血化瘀之功;纳呆,厌油,腹胀者,乳糜胆汁及瓷样胆囊的治疗加党参、白术、砂仁、炒麦芽、鸡内金等健脾和胃。亦可选用桃红四物汤合温胆汤加减。
1.3.2.其他药物:桂枝茯苓丸,每次6g,每日2次。或大黄廑虫丸,每次3g,每日2次,黄酒送服。
1.3.3.针灸疗法:取胆囊穴、足三里、内关、肩井、气海穴,每日1次。
2.手术疗法:因乳糜胆汁易发生胆囊积水,而瓷样胆囊可能与胆囊癌有关联,故非手术乳糜胆汁及瓷样胆囊的治疗效果不佳时应行胆囊切除。
上海市治疗皮炎比较专业的好医院
2024-03-26上海市治疗皮炎需要花多长时间呢?
2024-03-26上海市皮炎好不好治疗呢?
2024-03-26上海市皮炎有哪些危害呢?
2024-03-26上海市皮炎哪些原因引起呢?
2024-03-26山东白癜风医院提醒 白癜风不要盲目治疗,请认真看完这篇文章!
2024-03-26山东皮肤医院这种微创手术治疗白癜风新方法春夏秋冬都可行
2024-03-26山东青少年白癜风医院 进展期的白癜风用手术治疗会不会越变越大?
2024-03-26强势推荐 山东白癜风医院新技术治疗大面积白癜风需要多长时间才能好?
2024-03-26热点知识 山东好的白癜风医院如何正确判断白癜风治疗方法的好坏?
2024-03-26我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27国际助产士日︱生孩子少点疼?
2023-09-27我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训(试讲)工作
2023-09-27我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-2719张床位全市规模大!我院急诊重症监护室(EICU)正式启用
2023-09-27加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司