病因:
①特发性B00P:病因未明,占BOOP的绝大部分。②感染后BOOP:可发生于病毒性肺炎、支原体肺炎之后。③药物相关的BOOP:某些抗炎药和抗肿瘤药物,如头孢菌素、甲氨蝶呤、博来霉素等可引起BOOP。
④肺移植和骨髓移植后可发生B00P。⑤放射治疗并发BOOP。⑥其他原因:结缔组织病、类风湿病、多发性肌炎/皮肌炎、淋巴病、白血病、慢性甲状腺炎、酒精性肝硬化等可并发B00P。
病理生理:
此类疾病通常是对于已知病因(BOOP)或未知病因(COP)的一种非特异性的免疫反应,具体机制尚不明确。与其他肺实质疾病不同,BOOP/COP病情常常是可逆的。病理学特征为暂时的、均匀一致的、增生性的细支气管炎,伴有细支气管填塞及肺周边的肺泡炎症,其病变为斑片状、沿着支气管周围分布。很少出现严重的纤维化及肉芽肿改变。当病变影响到气体交换,出现气道阻塞及刺激性炎症时,患者可出现临床症状。Clin Chest- Med杂志(2004;25:12)对这类疾病进行了详尽的描述和回顾,并列举了一系列已知的病因,可以参考。
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