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闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的治疗

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　　治疗：

　　一、激素治疗

　　特发性BOOP用激素治疗效果良好。治疗有效后逐渐减量，疗程约需1年。部分病例可自行缓解。在病因明确的BOOP中，感染后BOOP及药物所致的BOOP对激素治疗反应好，而结缔组织病等所致BOOP效果较差。

　　肾上腺皮质激素为主要治疗药物。病情急速进展时，应静脉应用大剂量肾上腺皮质激素治疗(甲泼尼龙125mg q6h，连用3～5天);泼尼松0.5～1. Omg/(kg·d)适用于病情较轻的患者。治疗反应很难预测。绝大多数临床医生在应用皮质激素4～6周后开始减量。如果病情反复需重新应用皮质激素4～6个月，然后逐渐减量。每4～6个月为一个周期，应进行4～5个周期的治疗。如果用药18～24个月后，患者仍需服用皮质激素治疗，往往预示不能停药。环磷酰胺可以作为激素的替代药物。

　　二、对症支持治疗

　　可用镇咳剂，呼吸困难者吸O2，防治并发症。治疗过程中应警惕GCS治疗所引起的各种并发症，尤其是肺部真菌感染。

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