细菌性食物中毒病因概要:
细菌性食物中毒的病因主要分为2大方面:胃肠型食物中毒,是以急性胃肠炎为主要表现的中毒性疾病;神经型食物中毒(肉毒中毒),肉毒中毒是进食被肉毒梭状芽孢杆菌外毒素污染的食物引起的中毒性疾病。
细菌性食物中毒详细解析:
(一)胃肠型食物中毒
它是以急性胃肠炎为主要表现的中毒性疾病。引起的细菌有:①沙门菌属:较常见的有鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌等,该菌可污染肉、蛋、乳品,并在适宜的温度下大量繁殖,②副溶血性弧菌:主要为B、E、H血清型,广泛存在于海产品及含盐较高的腌制品中。③某些大肠杆菌:主要为产毒素大肠杆菌、致病性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌等,O157:H7肠出血性大肠杆菌是近年来才被认识到的致泻性大肠杆菌,革兰染色阴性,存在于果汁、肉干等中。该菌能产生大量的志贺样毒素而致病。④产肠毒素金黄色葡萄球菌:可使淀粉类、鱼类、乳类、蛋品等污染:在室温下大量繁殖并产生肠毒素,致病主要是肠毒素A型。⑤蜡样芽孢杆菌:可污染含淀粉较多的食物如酒酿及隔夜的剩饭。芽孢能耐高温,适宜的温度下大量繁殖并产生肠毒素。⑥其他:如溶藻弧菌、变形杆菌、阴沟杆菌及嗜水气单胞菌亦可引起本病。近年来屡见由椰毒假单胞菌酵米面亚种(简称椰酵假单胞菌)引起食物中毒的报道。该菌是我国发现的一个新食物中毒菌,存在于糯玉米、银耳等食物中,其产生一种叫做酵菌酸的毒素为致病原。
细菌在被污染的食物中大量繁殖,产生毒素(肠毒素或细菌裂解后释放内毒素等)是发生食物中毒的基本条件。发病与否及病情的轻重则与细菌或其毒素污染的程度,进食量的多少,人体的抵抗力强弱等因素有关。
(二)神经型食物中毒(肉毒中毒)
肉毒中毒是进食被肉毒梭状芽孢杆菌外毒素污染的食物(如变质罐头、瓶装食品等)引起的中毒性疾病。该菌为革兰染色阳性,严格厌氧菌。火腿、腊肠或家制臭豆腐被污染后,细菌大.量繁殖,并产生外毒素。引起人类疾病的外毒素主要为A、B、E型,偶为F型。该毒素是一种嗜神经毒素,毒力极强。
外毒素被食入后,不被胃酸及消化酶破坏,在肠道可被胰酶激活而使其毒力增强。毒素经黏膜吸收入血,主要作用于脑神经核,肌肉-神经接头处及植物神经末梢,抑制乙酰胆碱的释放,使肌肉收缩运动障碍而致软瘫。病变主要为脑及脑膜、显著充血水肿,并有广泛的点状出血与小血栓形成,镜下可见神经节细胞变性,脑神经根水肿。
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