细菌性食物中毒早期的治疗方法-细菌性食物中毒可以治愈吗-细菌性食物中毒可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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细菌性食物中毒的治疗

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　　1.细菌性食物中毒的治疗概要：

　　细菌性食物中毒卧床休息，按消化道传染病隔离。病情严重者可根据病原菌选用抗菌药物。神经型食物中毒的治疗，早期足量应用多价抗毒。中医治疗，湿热型主证清热利湿、降逆止呕。寒湿型主证散寒除湿、和胃化浊。食滞型主证消积化滞、清热祛湿。

　　2.细菌性食物中毒的详细治疗：

　　治疗

　　2.1.胃肠型食物中毒的治疗

　　2.1.1.一般治疗

　　卧床休息，按消化道传染病隔离。鼓励多饮水，并予口服补液盐液。恶心者可口服甲氧氯普胺每次10mg，每日3次。腹痛明显者可皮下注射山莨菪碱10mg或阿托品0.5mg。有脱水或酸中毒者应予静脉补液.并用5%碳酸氢钠纠正酸中毒。变形杆菌食物中毒的过敏症状，可州抗组胺药物如氯苯那敏4mg，每日3次。

　　2.1.2.抗菌治疗

　　由于细菌性食物中毒病程多为自限性，轻症患者可不用抗菌药物。病情严重者可根据病原菌选用抗菌药物。沙门菌属、副溶血性弧菌、变形杆菌、大肠杆菌所引起者可用喹诺酮类。葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌的致病作用主要来自肠毒素，抗菌药物治疗对毒素无任何作用，但严重感染者仍应给予抗菌药物以消除致病菌。

　　2.2.神经型食物中毒的治疗

　　2.2.1.一般治疗

　　在进食可疑食物4小时以内者，应尽快用5%碳酸氢钠溶液或1：4000高锰酸钾溶液洗胃。对没有肠麻痹者，可同时给服用50%硫酸镁或20%甘露醇溶液导泻，亦可用清洁洗畅，以促进毒素排出。有吞咽困难者可用鼻饲饮食或胃肠道外补充必需的液体、电解质与营养。呼吸道有分泌物不能咳出时可予定期吸痰，必要行气管切开术。呼吸肌麻痹而导致自主呼吸困难者则应使用人工呼吸器辅助呼吸。

　　2.2.2.抗毒素治疗

　　早期足量应用多价抗毒素(A、B、E型混合抗毒血清)。一次注射量可给5万～15万U，肌内注射和静脉滴注各半，必要时6小时后重复给药一次。给药前应先做皮肤过敏试验，如试验阳性，则应按脱敏注射法给药。抗毒素应力争在病后24小时内，肌肉瘫痪发生之前应用，效果最佳。因抗毒素只能中和血中游离的毒素，不能中和与组织结合的毒素。

　　2.3.中医治疗

　　2.3.1.湿热型主证：腹痛腹泻、泻下急迫或粘滞不爽，便色黄褐或挟脓血、气味臭秽、肛门灼热、恶心呕吐、烦热口渴、小便短赤、舌苔黄腻、脉滑数或濡数。

　　治法：清热利湿、降逆止呕。

　　例方：葛根芩连汤加味。

　　常用药：葛根、黄芩、黄连、半夏、厚朴、茯苓、芍药、木香、竹茹、陈皮、甘草。

　　2.3.2.寒湿型主证：腹痛拘急、泻下清稀、甚则如水、恶心呕吐、头身重困、小便清长、舌苔白腻、脉濡缓、或伴恶寒、头身疼痛、舌苔薄白、脉浮。

　　治法：散寒除湿、和胃化浊。

　　例方：藿香正气散合胃苓汤。

　　常用药：藿香、大腹皮、紫苏、白芷、茯苓、白术、陈皮、半夏、厚朴、桔梗、甘草、生姜、泽泻、猪苓、桂枝。

　　2.3.3.食滞型主证：腹痛腹泻、泻后痛减、粪便臭如败卵，恶心呕吐、脘腹胀满、舌苔垢浊厚腻、脉滑。

　　治法：消积化滞、清热祛湿。

　　例方：保和丸合枳实导滞丸。

　　常用药：山楂、神曲、茯苓、半夏、陈皮、枳壳、莱菔子、大黄、白术、泽泻、黄芩、黄连。

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