(一)实验室检查
1.血白细胞计数:多在1万/mm3以上,中性粒细胞偏高。
2.粪便检查:镜检可见白细胞或脓细胞,常伴有红细胞,部分病例可见巨噬细胞。 粪便培养可检出副溶血弧菌。绝大多数迅速转阴,仅少数持续阳性2~4天。
3.病原菌的血清凝集试验,凝集效价于中毒后1~2天可升至1:80以上,一般发病第3~4天最高。
(二)临床诊断思维
1.诊断
(1)副溶血弧菌食物中毒的流行季节(6~9月)进食可疑食物史。
(2)起病急骤、腹痛、腹泻、呕吐、发热、腹泻物为血水样,失水多见。
(3)可疑食物、粪便中培养到相同的副溶血弧菌。
2.鉴别诊断
菌痢型病例易和急性菌痢相混淆。但本病可有集体发病史,常为迸食海产品引起,腹痛较剧,一般多在脐周,少有里急后重,脱水较明显。而菌痢时腹痛多在左下腹或中下腹,且大便病原菌检查可鉴别。血水样便时应与急性出血性坏死性肠炎鉴别。急性出血性坏死性肠炎为散发性,腹痛较为严重,中毒性休克较常见,左上腹或左中腹常有比较固定的压痛与肌紧张,肠鸣音常减弱。
3.危重指标
严重失水出现休克、昏迷。
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