急性肠梗阻病因概要:
急性肠梗阻的病因主要分为3大方面:发病因素,包括机械因素、严重感染、腹部创伤、电解质紊乱、血运障碍、神经因素。发病机理,包括机械性肠梗阻和动力性肠梗阻。病史,粘连性肠梗阻患者常有腹部手术史,嵌顿性或绞窄性腹外疝也是常见的肠梗阻原因。
急性肠梗阻详细解析:
急性肠梗阻的病因:
(一)发病因素
1.机械因素包括以下几种类型。
(1)肠腔堵塞如蛔虫团、肿瘤、粪块或异物等。
(2)肠壁病变如炎症狭窄、粘连扭搭、先天性肛门、直肠狭窄或闭锁等。
(3)肠外压迫 如绞窄性疝、纤维索条压迫、肠道外肿瘤等。
(4)其他如肠扭转、肠套迭等。
2.严重感染 如急性弥漫性腹膜炎、败血症等。
3.腹部创伤如大手术后。
4.电解质紊乱如血钾过低。
5.血运障碍如肠系膜血管血栓形成或栓塞等。
6.神经因素 如神经功能障碍或紊乱。
(二)发病机理
1.机械性肠梗阻 因机械因素而使肠腔狭窄, 甚至完全阻塞,致肠内容物通过障碍。
①肠腔堵塞,如因寄生虫团、粪块、异物、食积及结石等引起的梗阻。
②肠管受压,系由外在病理因素压迫肠管所引起的梗阻,如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝、肿瘤、炎症或其他腹腔内肿块等。
③肠壁病变,如肿瘤、套叠、炎症、绞窄以及先天性肠道闭锁等。
2.动力性肠梗阻 由于支配肠道正常蠕动的神经功能发生障碍,使肠的收缩与舒张功能失常,可产生两种情况:
(1)麻痹性肠梗阻 严重感染、血钾过低、腹部大手术后等因素引起肠麻痹致使肠管内容物瘀滞不通。
(2)痉挛性肠梗阻 因肠壁本身炎症或神经功能紊乱,发生肠管持续强烈痉挛,造成梗阻。
3.血运性肠梗阻 由于肠系膜血管血栓形成或栓塞阻断了肠的血液供应而发生肠麻痹,甚至坏死穿孔,出现感染性休克。
(三)病史
粘连性肠梗阻患者常有腹部手术史,嵌顿性或绞窄性腹外疝也是常见的肠梗阻原因。
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