胃十二指肠溃疡急性穿孔检查报告单-胃十二指肠溃疡急性穿孔检查什么项目-胃十二指肠溃疡急性穿孔检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断

预约挂号

　　1.诊断：

　　1.1.慢性溃疡病史，多数人有溃疡的症状或病史，且近期有溃疡活动症状。

　　1.2.突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，很快扩散到全腹，并有轻度休克症状。

　　1.3.腹部检查见全腹肌紧张如“板状”，全腹压痛，反跳痛。叩诊腹部呈鼓音与移动性浊音，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。

　　1.4.腹部透视可看到膈下有游离气体，腹腔穿刺抽吸液化验呈渗出液。

　　2.诊断检查：

　　2.1.X线检查：采用立体透视或摄片，约有70%患者发现膈肌与肝脏阴影之间有一透明气带，并使肝膈距离变宽，证明腹腔内有游离的气体，可作为确诊的有力佐证。

　　2.2.腹腔穿刺检查：诊断可疑或有移动性浊音时则行腹腔穿刺，可抽出混浊液体，内有脓细胞或食物残渣。腹腔穿刺一次抽出液量多少可作为判断腹腔渗液量多少的依据。穿刺时病人可取半卧或侧卧位，于浊音区作穿刺。如转移浊音不明显，直肠检查盆腔有胀满感者，必要时可作直肠陷窝穿刺以确诊。

　　2.3.实验室检查：血白细胞计数增加，中性粒细胞比例升高。

　　2.4.超声波检查：可帮助判断腹腔渗液量的多少，或有无局限性积液、脓肿形成，有利于做穿刺引流。

　　2.5.纤维胃镜检查：穿孔闭合后即可行胃镜检查。早期内镜检查的目的在于暴露早期诊断上的失误和观察穿孔愈合过程。如确诊为胃癌穿孔，可得到早期手术治疗。

　　3.鉴别诊断：

　　3.1.急性阑尾炎：胃、十二指肠穿孔时，内容物可沿升结肠旁沟流至右下腹，引起右下腹痛和压痛，可与阑尾炎相混淆。但急性阑尾炎一般症状没有溃疡穿孔那么严重，起病时疼痛可为阵发性、逐渐加重，不伴有休克症状，也没有气腹征。

　　3.2.急性胰腺炎：相似之处为突然发生的上腹剧烈疼痛，伴有呕吐，也有早期腹膜刺激征。但急性胰腺炎疼痛偏于左上腹，可向背部放射。早期腹膜刺激征一般不明显。发病前常有高脂肪暴餐史，检查时没有气腹征，且血清淀粉酶测定超过500索氏单位。

　　3.3.胆石症、急性胆囊炎：腹痛多为右上腹阵发性剧痛或绞痛，也可呈持续性疼痛，部分病人疼痛可以向右肩胛下区放射;压痛及反跳痛较局限于右上腹，腹肌紧张远不如溃疡穿孔者显著;墨菲征阳性，有时可扪及肿大之胆囊;腹部B超可见胆囊肿大，囊壁增厚，或有结石回声。

　　3.4.胃癌穿孔：其症状、体征和溃疡穿孔相似，术前较难鉴别。临床上，凡老年病人，特别是无溃疡病史而近期内有胃部不适，或消化不良，体力差等症状者，当出现溃疡穿孔的症状和体征时。应考虑到胃癌穿孔的可能。

胃十二指肠溃疡急性穿孔【诊断】_相关文章

济南治疗遗尿症专业的医院？济南六一儿童医院口碑相传实力强！ 2025-08-01: 跟孩子调皮捣蛋相比，孩子尿床才是让家长头痛的事情，尤其是冬天和阴雨天，很多患有儿童遗尿症的孩子就会...详情

山东济南遗尿症医院哪家正规？济南六一儿童医院用效果赢好评！ 2025-08-01: 跟孩子调皮捣蛋相比，孩子尿床才是让家长头痛的事情，尤其是冬天和阴雨天，很多患有儿童遗尿症的孩子就会...详情

山东济南自闭症哪个医院好？济南六一儿童医院口碑积累获信赖！ 2025-08-01: 一个好的家庭，不是说有多少财富，也不是有多少资源，而是这个家庭有多少爱和包容，充满多少欢声笑语。父...详情

山东济南自闭症好的医院？济南六一儿童医院好评不断！ 2025-08-01: 童年应该是每个人一生中快乐的时光，但是有些孩子却因为疾病的困扰，一直封闭在自己的世-界里，那就是儿...详情

济南治疗儿童自闭症专业的医院？济南六一儿童医院家长推荐度超高！ 2025-08-01: 很多家长对孩子的人生都有一定的规划，大到人生发展走向，小到孩子穿的每一件衣服。而在成长的过程中，并...详情

济南治疗儿童抽动症专业的医院？济南六一儿童医院口碑见证好服务！ 2025-08-01: 作为家长对孩子的身体健康问题都非常关注，很多父母在孩子刚出生开始就花重金为孩子购置了商业险，为的就...详情

济南抽动症哪家医院看的好？济南六一儿童医院用专业赢赞誉！ 2025-08-01: 当我们有了孩子以后，才能真正的体会到作为父母的责任与不易，成为父母我们深感生活的压力，工作的压力，...详情

济南专门治疗儿童抽动症的医院？济南六一儿童医院用口碑说话！ 2025-08-01: 在父母眼里，孩子的健康高于一切，尤其是还处在身心健康发育的关键时期，也在学习的关键时期，是万不能被...详情

济南多动症医院排名？济南六一儿童医院成绩斐然！ 2025-08-01: 面对母爱没有过多的华丽辞藻，我们却常用伟大来形容。父母对孩子的影响永远是深刻的，像一盏明灯一般，指...详情

济南治疗多动症医院？济南六一儿童医院好评如潮实力出众！ 2025-08-01: 很多家长在孩子的教育问题上都有着很大的误区，认为孩子成绩下滑是跟孩子不努力有关系，孩子上课没有认真...详情

济南有治疗多动症的医院吗？济南六一儿童医院特色方案获称赞！ 2025-08-01: 这几年随着国民素质的不断提升，我们对孩子的要求不再是成绩越高越好，而是更在乎孩子的心理素质以及心理...详情

广州青春痘的治疗需要多少钱-广州较好的青春痘医院 2025-08-01: 青春痘是日常生活中，较为常见的疾病，其中是进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，增加皮...详情

胃十二指肠溃疡急性穿孔相关文章

胃十二指肠溃疡急性穿孔疾病常识更多

胃十二指肠溃疡急性穿孔_同类疾病症状

胃穿孔胃十二指肠溃疡急性穿孔溃疡病急性穿孔食管穿孔急性肠穿孔胃痛休克腹胀

胃十二指肠溃疡急性穿孔 （胃十二指肠溃疡急性穿孔,肠溃疡,肠穿孔）