骨巨细胞瘤的病因概要:
骨巨细胞瘤多发于青壮年,男女发病率基本相等。病理生理:它是比较多见的原发骨组织肿瘤之一。骨巨细胞瘤的病因不明,50%以上的病例在发病前有损伤史。国内大多数医院为了更好地进行治疗,把巨细胞瘤分为三个等级:一级巨细胞瘤、二级巨细胞瘤、三级巨细胞瘤。
骨巨细胞瘤的详细解释:
流行病学:
患者多为20~40岁的青壮年,占总数的80%以上。男女发病率基本相等。
病因:
病因不明,50%以上的病例在发病前有损伤史。
病理生理:
它是比较多见的原发骨组织肿瘤之一。瘤组织血循环丰富,质软而脆性大,似肉芽组织,易出血,有纤维机化区及出血区。其主要组织成分为类似破骨细胞的巨细胞和比较瘦小的梭形或圆形的基质细胞。细胞界线不太清楚,细胞间质也少,偶见核分裂相。为了,从病理上判定骨巨细胞瘤的恶性程度,Jaffe等于1940年将其分为3级,分级标准主要依据为巨细胞数的多少及基质细胞的分化程度:多核巨细胞多,基质细胞分化良好者属I级,反之多核巨细胞很少,基质细胞分化较差,有丝分裂多者属Ⅲ级,被视为恶性,介于二者之间者为Ⅱ级。国内大多数医院沿用该分级标准。
一级骨巨细胞瘤,所含的巨组胞体积大,数目多,分布均匀;胞棱数目一般在50个以上,形状、染色均与基质细胞核相同;基质细胞以梭形为多,圆形次之,胞浆少,胞膜不清,大小一致,染色浅,分布比较疏松,不成束条或漩涡状;
二级骨巨细胞瘤。具有恶性倾向,其基质细胞分布紧密,成束条或漩涡状,胞核大,形状不一,染色深,巨细胞数目较少,体积减小,分布不匀,胞核少,体形增大,染色加深;
三级骨巨细胞瘤,属恶性,其基质细胞排列紧密紊乱,胞浆多,形状不一。胞核增大增多,染色深,核分裂多,巨细胞体积小,数目少。分布不匀,胞核增大,数目稀少,染色深。
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