1.治疗概要：骨巨细胞瘤临床常用参苓白术散、补中益气汤、四君子汤等中成药物达到益气健脾、化湿通络预防复发转移的目的。辨证论治等中医治疗。感染后要选用合适的抗生素。注意治疗过程中的事项。
2.详细治疗：
2.1.预防：
2.1.1.从脾肾入手预防复发转移：肾为先天之本，肾藏精，肾主骨，补肾能生髓化血。调节骨骼内环境，预防癌细胞复发或转移，临床常用二仙汤、左归丸、金匮肾气丸等中成药物达到补肾益精、壮骨生髓的目的;脾为后天之本，脾主肌肉四肢，是气血生化之源，健脾胃壮气血，提高机体免疫力，临床常用参苓白术散、补中益气汤、四君子汤等中成药物达到益气健脾、化湿通络预防复发转移的目的。
2.1.2.患肢制动预防病理性骨折。
2.2.治疗：
2.2.1.中医治疗
2.2.1.1.辨证论治
常证：
阴寒凝滞证
治法：温经散寒，通络止痛。
主方：阳和汤加减。
常用药：制南星15g，麻黄9g，熟地24g，内桂4.5g，炮姜4.5g，白芥子10g，鹿角霜(烊化)10g，地必虫gg，山慈菇16g，生牡蛎30g。陈皮9g，甘草6g。
伴形寒肢冷者加附子、干姜大补阳气，上肢加姜黄、桑枝、川芎，下肢加生膝、防己;大便溏薄加白术、茯苓、苡米等健脾利湿;阳虚寒凝重者酌加补骨脂、鹿角霜、紫河车、杜仲补肾阳去寒滞。
热毒蕴结证
治法：清热解毒，凉血止痛。
方药：仙方活命饮加减。
常用药：银花藤30g，蒲公英30g，黄柏15g，肿节风30，徐长卿30g，刘寄奴15g，黄芩10g，成灵仙30g，土鳖10g，天花粉30g，乳香10g，没药10g，赤芍12g，当归15g，龙葵15g，甘草6g。
发热加石膏、知母清热退烧;神志谵语者加安宫生黄丸。肿物溃破加黄芪、防风、连翘、陈皮皂角等托毒排脓。
肾虚火蕴证
治法：朴肾阴精，解毒降火。
方药：知柏地黄汤加减。
常用药;鳖甲30g先煎，熟地30g，山莄肉12g，丹皮12g，黄柏12g，知母12g，女贞子12g，半支莲30g，徐长卿30g，山药12g，甘草6g。
肿物溃破，久不收敛加党参、黄芪、天花粉等补气生肌;纳呆、腹脘痞闷加陈皮、半夏、山药。
变证：
邪毒陷肺证
治法：清热解毒.养肺补阴。
主方：八珍汤加减。
常用药：党参30g，黄芪30g，茯苓20g，白术15g，生甘草10g，当归30g，川芎12g，赤芍12g，熟地10g，丹皮10g，沙参15g，蒲公英30g，连翘15g。
患肢肿胀疼痛加泽泻15g，五加皮、金玲子散行气止痛;咳嗽及咯血较重加紫苑、白芨、白果、枇杷叶养肺止咳。
骨断筋伤证
治法：接骨续断，养血朴气。
主方：益气养血接骨汤加减。
常用药：桃仁12g，红花12g，当归20g，川芎12g，黄芪30g，自然铜10g，党参30g，接骨木12g，续断12g，地鳖12g，杜仲10g，甘草10g。
睡眠差者加夜交藤、远志、麦冬调和阴阳安神定志;消瘦衰竭加阿胶、山萸肉大补元气。
2.2.1.2.中成药
化岩胶囊：每服3粒，1日3次。用于辅助治疗。
大黄蜇虫胶囊：每服2粒，1日3次。用于辅助治疗。
2.2.1.3.药物外治
温散消肿止痛散;肉桂1Og，白芷10g，没药6g，穿山甲10g，丹参30g，红砒4g，细辛5g，蟾蜍2g，共研末蜂蜜调糊敷于患处，纱布固定，隔日1次。用于局部肿痛。
骨癌止痛粉：商陆lOg，麝香0.3g，生川乌20g，土鳖10g，血蝎5g，冰片6g，上药细末，蜂蜜调糊涂敷痛处.隔日1次。适用于疼痛剧烈。
2.2.1.4.针灸辨证治疗
阴寒凝滞证
穴位：脾俞、肾俞、阴谷、足三里、血海、阳陵泉。配加灸关元。
方法：毫针刺，用补法，可灸。
2.2.1.4.2.热结火蕴证
穴位：肝俞、肾俞、悬钟、阴陵泉、曲池、大椎。配加八风穴刺络放血。
方法：毫针刺，用补泻兼施，不灸。
2.2.2.西医治疗
2.2.2.1.对症治疗：疼痛者给予止痛剂活镇痛剂：发热者给予退热剂或物理降温;肿胀者给予活血消肿剂：贫血者给予配输血液或代替品。
2.2.2.2.非手术治疗：
放疗：对于无法手术的病灶。如椎体及颅骨部位手术不易彻底者，或因其他原因不能手术者，可考虑放射治疗，或放射治疗2月后再手术治疗。
化疗：全身化疗对巨细胞瘤的作用甚微或完全无效，但有局部应用的报道。
2.2.2.3.手术治疗：外科治疗的选择是根据肿瘤的分期、部位、年龄及病人的病情特点，选择不同手术方法。
术前准备：常规术前准备。术前应充分估计术后骨缺损情况，如缺损过大应做好血管化骨瓣移植的准备。
治疗方案
一级骨巨细胞瘤：采用彻底刮治术。并在基底部烧灼处理，或行方块切除。
二级骨巨细胞瘤：应按临界肿瘤的处理原则，在肿瘤外正常组织0.5 cm以上范围切除肿瘤，行颌骨方块切除或部分切除术。
三级骨巨细胞瘤：按恶性肿瘤治疗原则处理，行颌骨部分或全部切除术。
肿瘤过大难以彻底切除时，术后可行放疗。
发生于下颌骨者，根据肿瘤大小和生长的位置。酌情采用单纯肿瘤切除、下颌骨方块切除、部分切除或一侧切除。
术后造成颌骨缺损过太时，应采用游离骨移植或是血管化骨瓣移植。
术后观察及处理
一般处理
常规的麻醉苏醒期护理，有气管切开者.常规的气管切开护理。
术后需放置负压引流，密切观察引流物颜色与引流量，根据引流量的变化决定拔引流管的时机，通常为术后1～3天，24小时引流量少于20 ml可拔管。
合理应用抗生素预防感染，未行血管吻合者合理应用止血药，防止术后出血。行血管吻合者禁用止血药，需抗凝、改善微循环治疗7～10天。
密切观察患者术后血象、生化指标的变化，注意维持水电解质的平衡。
行血管吻合游离骨移植术者，术后严密观察受区皮瓣的颜色、血供情况，防止皮瓣缺血坏死。
并发症的观察及处理
创面感染：感染常与局部引流不畅而致局闻积血、积液、口内黏膜缝合不严、口内存在病灶牙、抗生素使用不当等因素有关。应注意合理应用抗生素及保持局部引流通畅。对于难治性感染，应及时做分泌物的细菌培养和药敏试验，选用合适的抗生素。
面神经下领缘支损伤：若仅是神经损伤而未切断面神经，可予神经营养药物，三到六个月后可自行恢复。若神经已断离，则需行神经吻合术。
下颌骨病理性骨折：主要发生于下颌骨方块切除后。由于下颌骨下缘过薄，在承受咬牙合力时而出现。选择合适的适应证，术中截骨使用牙钻或摆动锯、术后颌间结扎可以防止其发生。一旦出现。可行坚强内固定接骨术。
游离移植骨坏死：多由于感染引起。术前治疗病灶牙、控制感染;术中采用分层缝合，严密关闭口内创面;术后保持引流通畅，合理使用抗生素可有效防止其发生。术后初期应用抗凝药物，保证带蒂骨瓣的血供。如出现骨坏死，应及时取出坏死骨组织，必要时行二期手术整复。
- 董茂利院长讲解：过敏性哮喘有什么治疗方法-济南哮喘病医院 2024-05-18
- 过敏性哮喘是一种由过敏原引起的慢性气道炎症性疾病，症状多样，可能影响患者的日常生活。了解过敏性哮喘的...详情
- 济南市专科医院治疗肺气肿哪家好-济南哮喘病医院 2024-05-18
- 肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病，其症状多样，可能影响患者的日常生活。了解肺气肿的症状和治疗方法，有助于...详情
- 山东省有什么医院专门治老年哮喘-济南哮喘病医院 2024-05-18
- 老年哮喘的症状多种多样，治疗方法也需要根据患者的具体情况进行个性化调整。通过药物治疗、非药物治疗、生...详情
- 山东专业看白癜风医院 白癜风一定要手术治疗才能好吗？ 2024-05-18
- 目前，黑素细胞移植（包括表皮移植、单毛囊移植、自体黑素细胞移植等）在手术治疗中更为常见。事实上，除了...详情
- 济南慢阻肺应该如何预防和治疗-济南哮喘病医院 2024-05-18
- 慢性阻塞性肺疾病是一种严重的慢性气道疾病，了解其症状和治疗方法对疾病的预防和控制至关重要。患者应积极...详情
- 济南哮喘病医院治疗效果怎样-济南哮喘病医院 2024-05-18
- 济南哮喘病医院汇聚了一批在肺病呼吸病领域具有丰富经验和深厚造诣的专家团队。他们精通各种肺病呼吸病的诊...详情
- 2024年山东省治疗白癜风新技术哪家医院有？ 2024-05-18
- 虽然我们已进入2024年，这个科技高度发达的时代，但白癜风的治疗仍是皮肤科领域的一大难题。虽然传统的...详情
- 山东5月热榜：适用各类白癜风治疗的微创手术治疗新方法成功应用临床 2024-05-18
- 目前，白癜风的治疗方法越来越丰富，患者有更多的选择。这些方法涵盖了从传统药物治疗到创新物理治疗再到精...详情
- 治疗过敏性哮喘—济南哮喘病医院 2024-05-18
- 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情
- 过敏性哮喘如何治疗—济南哮喘病医院 2024-05-18
- 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情
- 治疗支气管扩张的医院—济南哮喘病医院 2024-05-18
- 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情
- 治疗呼吸病的医院—济南哮喘病医院 2024-05-18
- 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情
-
1
我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27 -
2
国际助产士日︱生孩子少点疼？
2023-09-27 -
3
我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训（试讲）工作
2023-09-27 -
4
我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27 -
5
黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-27 -
6
19张床位全市规模大！我院急诊重症监护室（EICU）正式启用
2023-09-27 -
7
加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27 -
8
我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27 -
9
我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27 -
10
教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27
