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肩周炎 (肩周炎)

肩周炎的治疗

  肩周炎吃什么药?

  疼痛持续、夜间难以入睡时,可短期服用非甾体抗炎药,并加以适量口服肌松弛剂。包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。中药可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。

  肩周炎的治疗方法?

  关键在于肩关节局部的保暖,加强功能锻炼;痛点局限时,可局部注射醋酸泼尼松龙或得宝松。 疼痛持续、夜间难以入睡时,可短期服用非甾体抗炎药,并加以适量口服肌松弛剂。以上治疗无效时,在麻醉下采用手法或关节镜松解粘连,然后再注入类固醇或透明质酸钠,可取得满意疗效。肩外因素所致粘连性肩关节囊炎除局部治疗外,还需对原发病进行治疗。

  肩周炎能治愈吗?

  大多数病人能逐渐好转而痊愈,病程一般在12-24 个月左右,但60%不能恢复到正常功能水平。是否能够坚持在疼痛能忍受的范围内,积极有计划的进行肩关节主动功能练习是影响康复的主要因素。

  肩周炎为自限性疾病,肩周炎的治疗以非手术疗法为主。

  1.非手术疗法 早期以止痛、解除肌肉痉挛为主,应制动。

  休息、热疗或冷疗、组织深部超声治疗均可改善急性症状。特殊姿势和范围的运动,只要肩周炎患者能够耐受也可以采用。

  使用止痛、肌肉松弛性药物。对局限性疼痛点可注射乙酸泼尼松龙25mg加1%普鲁卡因5ml,1周1次,3~4次。

  肩胛下间隙注射长效皮质激素也可以缓解疼痛的症状。非皮质激素类抗炎药物可以减轻疼痛和关节的炎症反应。老年患者采用局部非皮质激素药物注射,可以避免其副作用。

  粘连性囊性肩周炎如果注射药物的量较大,应在x线下进行操作。关节囊腱套撕裂要注意避免注射皮质激素药物至肌腱上,因为由此可引起完全的撕裂。

  2.手术治疗

  对长期非手术治疗无效者可考虑手术治疗。肩周炎的手术方式有:

  ①肱二头肌长头腱固定和移位术,适合病变位于眩二头肌长头腱者。

  ②喙肱韧带切断术.适合肩关节外展受限者。

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