光气中毒检查报告单-光气中毒检查什么项目-光气中毒检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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光气中毒的诊断

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　　检查诊断:

　　1.毒物检测对染毒空气进行化学侦检，空气中含有光气。

　　2.血气分析动脉血氧分压降低，光气中毒的诊断参见氮氧化物及氯气中毒的血气分析。

　　3.胸部X线检查参见氮氧化合物及氯气中毒的胸部X线检查。

　　鉴别诊断:

　　1.诊断原则根据明确短期内接触光气职业史，急性呼吸系统损害的临床症状、体征，胸部X射线表现，结合血气分析等其他光气中毒的检查，参考现场劳动卫生学调查资料，综合分析，排除其他病因所致类似疾病，方可诊断。

　　2.刺激反应出现一过性的眼和上呼吸道黏膜刺激症状。肺部无阳性体征，胸部X射线表现无异常改变。

　　3.诊断及分级标准(GBZ29-2002)

　　(1)轻度中毒：咳嗽、气短、胸闷或胸痛，肺部可有散在干、湿性啰音。光气中毒的诊断中X射线胸片表现为肺纹理增强或伴边缘模糊。以上表现符合支气管炎或支气管周围炎的症状。

　　(2)中度中毒：具有下列情况之一者

　　1)胸闷、气急、咳嗽、咳痰等，可有痰中带血，常伴有轻度发绀，两肺出现干、湿性啰音，胸部X射线表现为两中、下肺野可见点状或小斑片状阴影。以上表现符合急性支气管肺炎的症状;

　　2)胸闷、气急、咳嗽、咳痰较严重，两肺呼吸音减低，可无明显啰音，光气中毒的诊断中胸部X射线表现为肺纹理增多、肺门阴影增宽、境界不清、两肺散在小点状阴影和网状阴影，肺野透明度减低，常可见水平裂增厚，有时可见支气管袖口征或克氏B线。以上表现符合急性间质性肺水肿的症状。血气分析常为轻度或中度低氧血症。

　　(3)重度中毒：具有下列情况之一者

　　1)明显呼吸困难、紫绀，频繁咳嗽、咯白色或粉红色泡沫痰，两肺有广泛的湿性啰音，胸部X射线表现为两肺野有大小不一、边缘模糊的小片状、云絮状或棉团样阴影，有时可融合成大片状阴影或呈蝶状形分布，血气分析显示PaC02/Fi02≤40kPa(300mmHg)。以上表现符合弥漫性肺泡性肺水肿或中央性肺泡性肺水肿的症状;

　　2)上述情况更为严重，呼吸频数>28次/分或(和)呼吸窘迫，光气中毒的诊断中胸部X线显示两肺呈融合的大片状阴影，血气分析显示Pa02/Fi02<26.7 kPa(200mmHg)。以上表现符合急性呼吸窘迫综合征的症状：

　　3)窒息;

　　4)并发气胸、纵隔气肿;

　　5)严重心肌损害;

　　6)休克;

　　7)昏迷。

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