肿瘤性肺部感染的病因:进展期肿瘤患者相当虚弱,呼吸道黏膜的正常清洁能力明显减弱,吸入性感染的危险性增高。肺内肿瘤及抗肿瘤治疗所致黏膜屏障的破坏,加之肿瘤本身的进展和抗肿瘤治疗措施(包括细胞毒药物、类固醇药物及放射治疗)导致患者的细胞和体液免疫功能抑制,易由于细菌或病毒引起急性肺部(肺气肿)感染。
1.细菌性肺部感染
(1)需氧革兰染色用性球菌,如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等。
(2)需氧革兰染色阴性菌.如肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希杆菌、绿脓杆菌等。
(3)厌氧杆菌,如棒状杆菌、梭形杆菌等。
2.病毒性肺部感染 如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。
3.支原体肺部感染 由肺炎支原体引起。
4.真菌性肺部感染 如白色念珠菌、曲菌、放线菌等。
5.其他病原体所致肿瘤性肺部感染 如立克次体(如Q热立克次体)、农原体(如鹦鹉热衣原体)、弓形体(如鼠弓形体)、原虫(如卡氏肺孢子虫)。机体免疫力低下者(如艾滋病合并肿瘤患者)容易伴发肺部卡氏肺孢子虫、军团菌、鸟形分枝杆菌、结核菌、弓形体等感染。
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