更年期综合征的主要症状是什么-更年期综合征早期症状-更年期综合征用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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更年期综合征的症状

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　　更年期综合征的表现

　　女性常见，包括植物神经功能失调的症候，表现为潮热、失眠、情绪变化、阴道干燥、性交疼痛等症状，同时心血管疾病和骨质疏松的发病率增加。病程约2～5年，严重者可达10年。男性也可出现抑郁、烦躁不安、注意力减退、焦虑、性欲减退等现象。

　　女性更年期综合征的症状

　　一是血管舒缩系统症状，如潮热多汗等;二是躯体症状，如疲倦、关节痛、心慌心跳、皮肤干燥等;三是精神神经系统症状，兴奋型的表现为烦躁、易激动、注意力不集中;抑郁型的就是失眠、不安、惊恐、冷淡等;四是泌尿生殖系统症状，如尿频尿急、阴道干燥、月经失调、子宫脱垂、性欲下降等。

　　男性更年期综合征的症状

　　医学上称之为迟发性性腺功能减退症(LOH)，50岁左右的男性，体内的睾酮水平会随着年龄的增长而下降，出现潮热、食欲不振、少寐多梦、抑郁、烦躁不安、注意力减退、焦虑、爱发脾气等精神心理症状。一般无明显自觉症状，故多被忽略。进行雄激素替代治疗后都能得到缓解。

　　症状：

　　女性更年期约50%～90%，常开始于绝经前期2～4年，少数持续6～8年。约10%毫无症状，60%～70%症状轻缓，持续1～2个月或数月自然梢失，只有10%～30%出现较明显症状，需要进行治疗。临床症状存在显著的个体差异，可能与生活环境、文化修养、精神状态及性格有关。人工绝经者症状常比自然绝经者更重。症状可以是短暂的，也可以持续很长时间。绝经早期主要表现为血管舒缩综合征;晚期(>5年)相继出现各器官系统衰老性疾病。

　　1.雌激素缺乏相关的症状

　　(1)血管舒缩综合征：绝经后1～5年间发生率为75%～85%。<25岁行双卵巢切除后1～6周的发生率为76%。血管舒缩综合征系因雌素匮乏、自主神经功能障碍所引起以阵发性发作的轰热、潮红、自汗和心悸为特征的症候群。潮红先始于面、颈、前胸部，后波及下腹、躯干和四肢，皮肤血管扩张，片状红润充血，温度升高，伴头痛、头晕、心悸、烦躁、口干。为散热，患者多脱衣、袒臂、开窗、打扇或走向户外以驱热。潮红持续3～4min后继以出汗、血管收缩、体温恢复正常而结束。发作周期为(54±10)min。夜间发作时，多突然从梦中惊醒，大汗淋漓，湿濡衣被，伴失眠焦虑。次日神志恍惚、健忘，伴恶心、呕吐、眩晕等不适。

　　(2)各器官系统衰老性疾病：

　　1)性征退化和性器官萎缩、外阴干枯、阴毛脱落、外阴瘙痒、继发感染、性功能减退，膀胱、直肠膨出、子宫脱垂等。部分妇女出现多毛、脂溢、痤疮等男性化征象。

　　2)乳房萎缩、下垂，乳头乳晕色素减退，乳房坚挺性减弱，组织软塌。

　　3)皮肤黏膜干枯、多皱、毛发脱落、色素沉着和老年斑，易发生皮肤病。可出现口干、咽炎和声音嘶哑。

　　4)高血压、动脉硬化、冠心病以及栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高。低于55岁的妇女，冠心病发生率明显低于同龄男性(男性是女性的5～8倍)。常表现为眩晕、耳鸣、心律不齐、早搏、甚至出现二联律、三联律、心电图有缺血表现。有些妇女则表观为更年期的糖尿病、甲亢、甲低、血管痉挛性头痛、眼花等。

　　(3)月经紊乱：月经改变原情况多有不同，有的月经量变少，时间缩短，经期间隔变长，直至完全绝经;亦有经期间隔缩短，经量增多，不规则流血至最后绝经，也有少数突然绝经。月经紊乱可持续半年至3年。

　　2.精神、神经系统妇女从绝经以后就开始的情绪变化，形容如娃娃的脸或是天上的云，一点也不为过，完全与过去判若两人。情感脆弱、易激动、消沉、无故恼火、多泪、焦虑、自卑、心理不平衡，社会适应性降低;多疑、恐惧、失眠、记忆力减退，注意力不集中，重者甚至产生轻生念头，或演变为更年期精神病。雌激素的迅速下降可能是发生精神障碍的内在因素。

　　3.肿瘤易发倾向与免疫监视功能减退和衰老有关。据统计，妇科肿瘤的发生率随年龄增长而升高，宫颈癌、宫体癌、卵巢癌发病高峰均处于40～60岁，宫颈浸润癌介于41.8～48.7岁。

　　4.泌尿系统尿频、尿急，张力性或尿急性尿失禁。尿道黏膜脱垂、尿道肉阜、肾下垂、肾盂-输尿管积水和尿潴留及感染等。

　　5.骨骼肌肉系统骨关节(腕、肘、肩、髋和腰)、韧带、肌肉萎缩、酸痛和功能障碍等。骨质疏松是更年期影响最重要的病变之一。由于雌激素缺乏及T3、T4、降钙素的变化，生骨质丢失、骨密度降低，表现为身材变矮、驼背，易发生骨折、骨关节痛等。

　　6.内分泌代谢变化

　　(1)高脂血症：表现为胆固醇、LDL、TG、VLDL增高，而HDL和HDL2降低，故易致动脉粥样硬化和高血压。

　　(2)糖尿病倾向：因B细胞胰岛素分泌减少和外周组织胰岛素抵抗作用增强所致。

　　(3)水肿：可为甲减引起的黏液性水肿、血管神经性水肿，或低蛋白血症、营养不良性水肿等。

　　(4)免疫功能减退：易并发感染和肿瘤。

　　7.精神及心理症状妇女从绝经以后就开始的情绪变化，形容如娃娃的脸或是天上的云，一点也不为过，完全与过去判若两人。情感脆弱、易激动、消沉、无故恼火、多泪、焦虑、自卑、心理不平衡，社会适应性降低;多疑、恐惧、失眠、记忆力减退，注意力不集中，重者甚至产生轻生念头，或演变为更年期精神病。雌激素的迅速下降可能是发生精神障碍的内在因素。

　　8.绝经前卵巢切除与更年期综合征绝经前妇女切除双侧卵巢越早，卵巢脱落症状出现的时间越早而频率高，症状明显。<25岁卵巢切除者，术后1～6周即出现雌激素缺乏症状，发生率为76%，≥40岁切除者，6～18个月才出现症状。

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