腹主动脉瘤病因概要：
腹主动脉瘤的病因主要分为6个方面：动脉粥样硬化为最常见的原因;感染以梅毒为显著，常侵蚀胸主动脉;囊性中层坏死，为一种比较少见的病因未明的病变;外伤，贯通伤直接作用于受损处主动脉引起动脉瘤，可发生于任何部位;先天性，以主动脉窦瘤为主;巨细胞性主动脉炎，白塞氏病，多发生大动脉炎等其他因素。
腹主动脉瘤详细解释：
引起主主动脉瘤的主要原因如下：
(一)动脉粥样硬化 为最常见的原因。粥样斑块侵蚀主动脉壁，破坏中层成分，弹力纤维发生退行性变。管壁因粥样硬化而增厚，使滋养血管受压，发生营养障碍，或滋养血管破裂而在中层积血。多见于老年男性，男女之比为10∶1左右。部位主要在腹主动脉，尤其在肾动脉起源至髂部分叉之间。
(二)感染 以梅毒为显著，常侵蚀胸主动脉。败血症、心内膜炎时的菌血症使病菌经血流到达主动脉，主动脉邻近的脓肿直接蔓延，或在粥样硬化性溃疡的基础上继发感染，都可形成细菌性动脉瘤。致病菌以链球菌、葡萄球菌和沙门氏菌属为主，较少见。
(三)囊性中层坏死 为一种比较少见的病因未明的病变。主动脉中层弹力纤维断裂，代之以异染性酸性粘多糖。主要见于升主动脉瘤，男性较多见。遗传性疾病如马凡综合征、特纳(Turner)综合征、埃-当(Ehlers-Danlos)综合征等均可有囊性中层坏死。易致夹层动脉瘤。
(四)外伤 贯通伤直接作用于受损处主动脉引起动脉瘤，可发生于任何部位。间接损伤时暴力常作用于不易移动的部位，如左锁骨下动脉起源处的远端或升主动脉根部，而不是易移动的部位，受力较多处易形成动脉瘤。
(五)先天性 以主动脉窦瘤为主。
(六)其他 包括巨细胞性主动脉炎，白塞氏病，多发生大动脉炎等。
病理生理：
1.动脉瘤的增大和破裂 应用血管超声和CT追踪表明，普通腹主动脉瘤患者年平均扩大率前后径为0.19cm，左右径为0.22cm。而在伴有慢性阻塞性肺部疾患和脉压差增大的患者，年平均扩大率前后径为0.4cm，左右径为0.5cm。
资料表明，腹主动脉瘤5年内破裂率：直径小于4cm者为10%～15%,5cm以内者为20%，6cm以内者为33%，大于7cm者为75%～95%。当腹主动脉瘤直径大于5cm时，其破裂的危险性显著增加，20%的腹主动脉瘤直接破入腹腔，表现为突发休克和死亡，而80%的患者首先破入腹膜后间隙，临床表现复杂多样，给诊断带来困难。
2.局部压迫 腹主动脉瘤向前增大压迫其前方的十二指肠及空肠上段，可发生肠梗阻，压迫胆总管表现梗阻性黄疸，压迫椎体引起腰痛，压迫静脉引起静脉血栓形成，压迫输尿管引起肾盂积水等。
3.血栓栓塞和粘连 动脉瘤壁特别是髂动脉瘤壁可与周围髂静脉紧密粘连，给手术分离带来困难，动脉瘤内斑块和附壁血栓脱落能引起下肢动脉栓塞，出现下肢急性或慢性缺血症状。
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