蛋白质-能量营养不良症状分为三种类型:干型(患者消瘦脱水),湿型(患者因为液体潴留水肿),以及居于二者之间的中间型。
1.干型:
蛋白质-能量营养不良称为消瘦型营养不良,几乎都是由饥饿引起的。消瘦型的孩子摄入食物很少,常常是因为母亲不能够哺乳。肌肉和脂肪逐渐减少,孩子变得非常瘦弱,容易发生感染。如果受伤或感染泛化,预后很差,可能危及生命。
2.湿型:
蛋白质-能量营养不良也叫夸希奥科病(kwashior-kor),非洲话的意思就是“第一个孩子-第二个孩子”是因为观察到当第二个孩子出生取代第一个孩子在母亲怀里的位置时,第一个孩子常发生夸希奥科病这一现象。第一个孩子断奶后用稀粥喂养,含的营养成分很少,根本无法与母乳相比,所以孩子不能健康成长。夸希奥科病蛋白质缺乏比热量不足更为重要,导致水肿、皮肤病、头发褪色。由于在孩子断奶后才引起夸希奥科病,通常患儿比消瘦型营养不良的孩子要大一些。
3.中间型:
蛋白质-能量营养不良叫做消瘦型夸希奥科病。这种类型的患儿与消瘦型相比体内保留水分要多一些,也有更多的脂肪。
夸希奥科病并不像消瘦型营养不良那样普遍,通常发生的是消瘦型夸希奥科病。一般局限在世界上的部分地区(非洲的农村,加勒比地区,太平洋诸岛和东南亚地区),在那里断奶孩子喂养的主要食物是山芋、木薯、大米、甜薯和青香蕉等,它们缺乏蛋白质,含淀粉过多。
消瘦就像饥饿时一样,机体分解自身组织获得能量。储存于肝脏中的胆固醇被消耗;肌肉蛋白分解,合成新的蛋白质;储存的脂肪分解产生热量。结果机体各部分都萎缩。
患夸希奥科病时,机体几乎不能合成新的蛋白质。结果血液中蛋白质水平下降,导致液体潴留,手足水肿,胆固醇水平下降和肿大的脂肪肝。蛋白质缺乏影响机体生长和免疫功能降低,受损组织的修复功能、产生酶和激素的能力降低。消瘦型蛋白质-能量营养不良和夸希奥科病,都常有腹泻。
严重蛋白质-能量营养不良的孩子,行为发育显著缓慢,可能发生精神发育迟缓。通常,消瘦型营养不良的婴儿受到的影响比稍大一点的夸希奥科病患儿更严重。
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