1.诊断检查:依据临床特征、特异性尿硝普银盐筛选试验,血中甲硫氨酸和同型胱氢酸含量增高、血中胱氨酸浓度降低和胱硫醚缺如。确诊须测定肝或皮肤成纤维细胞的合成酶活性。
2.鉴别诊断:同型胱氨酸尿症需要和下面疾病鉴别:
2.1.胱硫醚尿症
表现为智能低下,甲状腺肿,生长迟缓,耳聋,由γ一胱硫醚酶(γ一cystathionase)缺乏所致,呈AR遗传。
2.2.亚硫酸氧化酶缺乏症
表现为癫痫发怍:智能低下,品状体脱位,多于3岁前死亡。患者亚硫酸氧化酶(sulfite oxidase)缺乏。呈AR遗传。
2.3.谷胱甘肽尿症
表现为精神障碍,智能低下,尿中谷胱甘肽浓度达常人的l000倍以上。 γ谷氨酰转肽酶(γ一glutamyl transpeptidase,缺陷。呈AR遗传。
2.4.β巯基乳酸盐一二硫化半胱氨酸尿症
表现为肥胖,膝外翻,白内障,智能低下,惊厥发作。β巯基丙酮酸硫转移酶(β一mercapto-pyruvate sulphur trans-ferase)缺陷。呈AR遗传。
2.5.半胱氨酸肽尿症
智能低下,病情恒定,尿中含硝普钠反应阳性物质。肽酶(peptidase)缺陷。
2.6.高甲硫氨酸血症
多哭,喂养难,角弓反张,眼跟踪目标不能,癫痫发作,一种异常气味,血、尿中甲硫氢酸浓度显著增高。呈AR遗传。
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