疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 低钠血症 > 病因

低钠血症 (低钠血症,低钠)

低钠血症的病因

  低钠血症病因概要:

  低钠血症的病因主要为:缺钠性低钠血症,主要在体液丢失时失钠,并伴有水的丢失。稀释性低钠血症,水、钠在体内潴留,但水多于钠。假性低钠血症,可见于高脂血症、高蛋白血症、大量饮酒。肿瘤或药物引起的SIADH,失盐性肾病可能继发于顺铂治疗、肾上腺皮质功能不足和脑耗盐。


  低钠血症详细解析:

  低钠血症的病因及分类:

  (1)缺钠性低钠血症

  主要在体液丢失时(如腹泻、呕吐、使用利尿药)失钠,并伴有水的丢失,但失钠多于失水,从而引起低渗性失水;脑外伤所致脑耗盐综合征(CSWS);慢性肾上腺功能减退症、严格限制钠盐摄入等亦可引起。

  (2)稀释性低钠血症

  水、钠在体内潴留,但水多于钠,总钠可以正常或增高。常见于肾排水功能不良、慢性心力衰竭、肾病综合征等。精神性烦渴,虽然患者的肾排水功能正常,但因摄入水过多而来不及排出以致发生低钠血症。抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)病因有肿瘤、中枢神经系统疾病、药物、肺炎等肺部良性疾病以及术后、颅脑外伤等,应注意脑外伤所致SIADH与CSWS的区别。①SIADH。血浆中血管升压素(抗利尿激素)浓度增高引起水潴留及稀释性低钠血症。②CSWS。过度利钠、利尿导致低钠血症及负钠平衡,而抗利尿激素和醛固酮分泌正常。SIADH各种病因中肺癌最常见,如低钠为首发症状易造成误诊,笔者曾报道一例。甲状腺、肾上腺皮质功能紊乱时所致的低钠血症,其原因部分由于稀释,部分由于钠的丢失,而以稀释为主要。高血糖或使用甘露醇等时细胞外液呈高渗,使细胞内水移向细胞外,血钠可被稀释。

  (3)假性低钠血症

  高脂血症、高蛋白血症、大量饮酒。

  (4)肿瘤或药物引起的SIADH

  许多肿瘤异位分泌血管加压素(vasopressin,YAP)或血管加压素样肽。抗利尿激素分泌使得肾脏过分吸收水;随着容量扩张醛固酮分泌减少,尿钠进行性丢失。因此,SIADH的低钠发生机制包括了水的潴留(稀释性低钠)和尿钠的丧失。由于低渗和低钠导致水中毒,而没有水肿或低血容量体征。尿浓缩伴尿钠浓度增高。SIADH可见于小细胞性肺癌,也可见于胰腺癌、淋巴瘤、间皮瘤、原发性和转移性脑肿瘤。许多药物治疗也可并发SIADH,如长春碱类(长春瑞滨)、烷化剂[如大剂量环磷酰胺(小剂量较少见)、苯丁酸氮芥]、阿片类、抗抑郁剂以及联合化疗(如使用顺铂)。化疗引起的恶心可强烈刺激AVP释放,以及注射化疗药物后过分水化.对SIADH的发生均有一定作用。

  (5)失盐性肾病 可能继发于顺铂治疗(也可能存在低镁血症)、肾上腺皮质功能不足(醛固酮分泌减少)和脑耗盐(见于颅内手术和蛛阿膜下隙出血)。患者有低血容量表现,无少尿,尿钠浓度高。

低钠血症【病因】_相关文章
优质资讯:杭州治疗龟头炎的医院十强 “排名公开” 杭州治男科病哪个医院专业 2025-07-09
优质资讯:杭州治疗龟头炎的医院十强 “排名公开” 杭州治男科病哪个医院专业详情
专治男科:杭州治疗早泄男科医院 “宣布前十” 辽宁附一男科医院怎么样 2025-07-09
专治男科:杭州治疗早泄男科医院 “宣布前十” 辽宁附一男科医院怎么样详情
男科简讯:杭州好的男科医院在哪 “前十宣布” 杭州看男科病专业医院 2025-07-09
男科简讯:杭州好的男科医院在哪 “前十宣布” 杭州看男科病专业医院详情
今日聚焦:杭州哪家男科医院好 “近期要闻” 辽宁附一医院口碑怎么样 2025-07-09
今日聚焦:杭州哪家男科医院好 “近期要闻” 辽宁附一医院口碑怎么样详情
专业男科:杭州割包皮手术医院 “排行榜单” 辽宁附一男科医院怎么样 2025-07-09
专业男科:杭州割包皮手术医院 “排行榜单” 辽宁附一男科医院怎么样详情
民生热点:广州治疗皮肤过敏所需的费用是多少-广州南粤医药研究所皮肤科 2025-07-09
皮肤过敏是一种机体的变态反应,过敏源是过敏病症发生的外因,而机体能力低下,大量自由基对肥大细胞和嗜...详情
专栏新发:上海哪个医院治皮炎好-上海治疗皮炎比较好的医院 2025-07-09
上海哪个医院治皮炎好?皮炎是生活中常见的一种疾病,可以分为很多种类型,表现为红斑、水肿,常发作,会...详情
上海治疗荨麻疹哪里好-上海治疗荨麻疹较好医院 2025-07-09
上海治疗荨麻疹哪里好?在日常生活中,荨麻疹是较为常见的疾病,其中是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性...详情
上海治荨麻疹哪家医院好-上海治荨麻疹好的医院 2025-07-09
上海治荨麻疹哪好?荨麻疹一种局限性水肿反应,其中是会造成局部皮肤发痒或有麻刺感,迅速出现皮疹,且伴...详情
上海治疗皮炎需要多少钱-上海虹桥医院 2025-07-09
上海治疗皮炎需要多少钱?皮炎是日常生活中较为常见的疾病,其中是可以分为很多种类型,不同的类型是会有...详情
上海治疗皮肤过敏需要多少钱-上海治皮肤过敏医院 2025-07-09
上海治疗皮肤过敏需要多少钱?皮肤过敏是一种机体变态反应,一些物质接触到过敏体质的人群就可能导致过敏...详情
上海治疗扁平疣医院哪家好-上海治疗扁平疣好的医院 2025-07-09
上海治疗扁平疣医院哪家好?扁平疣是日常生活中较为常见的疾病,是人类乳头瘤病毒感染所导致的。可突然起...详情
低钠血症相关文章
低钠血症疾病常识 更多
低钠血症_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司