低钠血症的治疗方法_低钠血症怎么办可以治好吗_低钠血症用药

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低钠血症的治疗

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　　1.治疗概要：低钠血症理想的治疗应针对引起低钠血症的病因进行。应用皮质激素和放射治疗可以缓解因脑转移而引起的SIADH。药物引起者，停药后，血浆钠将恢复到正常水平。缺钠性低钠血症应补钠补水。

　　2.治疗：

　　2.1.病因治疗：理想的治疗应针对引起低钠血症的病因进行。当引起过量ADH的原因被彻底去除后，SIADH便消失。随着对SCLC进行有效效联合化放疗，血清钠亦会上升到正常水平。应用皮质激素和放射治疗可以缓解因脑转移而引起的SIADH。药物引起者，停药后，血浆钠将恢复到正常水乎。

　　2.2.补钠计算公式：补钠总量(g)=[140-实测钠(mmol/L)]×0.6×体重(kg)/17;补水计算公式：补水量=(测得血细胞比容一正常血细胞比容)/正常血细胞比容×体重(kg)×0.2。

　　2.2.1.缺钠性低钠血症：处方(选择下列一种或多种)

　　0.9%氯化钠注射液1000 ml iv drip qd

　　5%葡萄糖氯化钠注射液1000ml iv drip qd

　　3%氯化钠注射液300ml iv drip qd

　　用药说明：缺钠性低钠血症应补钠补水，根据公式得出应补氯化钠的量(g)和水量，可按血容量情况，脱水明显则以生理盐水补充，脱水轻则可部分予以3%盐水。

　　2.2.2.稀释性低钠血症治疗：处方(选择下列一种或多种)

　　3%氯化钠注射液250ml iv drip qd

　　0.9%氯化钠注射液1500ml iv drip qd

　　呋塞米(速尿)20mg iv drip qd

　　用药说明：稀释性低钠血症应限水入量，血钠<110mmol/L可危及生命。用3%盐水不宜过多，因其可促使ADH分泌而加重病情，100～300ml/d，同时合用袢利尿药呋塞米(速尿)，能防止补高渗盐水加重心力衰竭，同时合用呋塞米加强排水有利于提高血钠浓度。

　　2.2.3.假性低钠血症治疗：应按引起的原发病因治疗。

　　处方：5%葡萄糖氯化钠注射液。1000ml iv drip qd

　　2.2.4.特发性低钠血症：特发性低钠血症临床表现以原发病为主，治疗也以原发病治疗为主。

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