代谢性碱中毒检查报告单-代谢性碱中毒检查什么项目-代谢性碱中毒检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

代谢性碱中毒的诊断

预约挂号

广告X

　　1.诊断检查：

　　1.1.问诊要点：

　　1.1.1.是否有严重呕吐、胃肠减压(如幽门梗阻)、小肠黏膜腺瘤病等胃肠道疾病。

　　1.1.2.有无原发性醛固酮增多症、库欣综合征，肾动脉狭窄、肾素瘤等病史。

　　1.1.3.有无应用排钾保钠利尿药(如呋塞米、氢氯噻嗪)、碱性药物等。

　　1.1.4.有无嗜睡、精神错乱或谵妄等。

　　1.2.查体要点

　　1.2.1.注意神志精神变化，有无躁动、兴奋、谵语、嗜睡、严重时昏迷。

　　1.2.2.有无呼吸浅慢(保留CO2，使血H2CO3-增高)。

　　1.2.3.注意面部及四肢肌肉抽动、手足搐搦。

　　1.2.4.注意检查是否腱反射亢进、喉头痉挛等。

　　1.3.进一步检查

　　1.3.1.血气分析：血气分析(HCO3-升高，pH值增高，AB增高，SB增高，BB增高，AB>SB，BE正值加大，PaCO2继发性升高);电解质(血钠正常或增高，血氯可降低，血钾、血钙常降低，血镁降低)。

　　1.3.2.肾功能、血电解质、尿电解质。

　　1.3.3.血管紧张素、醛同酮、促肾上腺皮质激素、皮质醇等测定。

　　2.诊断：

　　2.1.导致代谢性碱中毒的原发疾病。

　　2.2.以呼吸抑制和神经肌肉系统应激性增高为主要临床表现。

　　2.3.血气分析的特征性结果。根据病史分析要想到代谢性碱中毒的可能性，测定血二氧化碳结合力、PaCO2及pH升高者有助诊断，血气分析示BB增高，BE正值、AB及SB均增高。呼吸性酸中毒时二氧化碳结合力亦可增高，临床及血pH易于区别。

　　2.4.排除并存的其他酸碱失衡。在确定有代谢性碱中毒基础上，可根据尿Cl-浓度而确定为对Cl-反应性或对Cl-耐受性。前者尿Cl-浓度常明显下降，但如果由利尿剂引起者。尿Cl-浓度可以偏高。

　　代谢性碱中毒时HCO3-每升高1mmol/L时PaCO2代偿性升高0.77mmHg，当血pH正常时仍不能排除代谢性碱中毒混合性酸碱平衡紊乱的可能性。根据尿Cl-测定有助于区分代谢性碱中毒对氧反应性与对氯耐受性，尿Cl-明显降低(<10mmol d="" cl-="">10mmol/d)者则归于对氯耐受性。除非伴呼吸性酸中毒，PaCO2很少>55mmHg。对Cl-耐受性代谢性碱中毒可根据肾素活力、醛固酮等测定而加以诊断。二者均过高者可由肾动脉狭窄、肾素瘤以及恶性高血压引起，二者均低者可因库欣综合征，或者外源性盐皮质激素使用引起;肾素活力明显下降但醛固酮水平明显过高者应考虑原发性醛固酮增多症。

　　3.鉴别诊断：注意病因鉴别。

代谢性碱中毒【诊断】_相关文章

今日关注：西宁治疗腋臭哪家正规-西宁看腋臭哪里好？ 2026-02-02: 今日关注：西宁治疗腋臭哪家正规-西宁看腋臭哪里好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2.西...详情

西宁哪里医院治疗白癜风好“动态更新”西宁好的白癜风医院是哪里？ 2026-02-02: 西宁哪里医院治疗白癜风好“动态更新”西宁好的白癜风医院是哪里？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病...详情

青海西宁哪里治疗瘢痕医院“本周焦点”西宁瘢痕什么医院好? 2026-01-31: 青海西宁哪里治疗瘢痕医院“本周焦点”西宁瘢痕什么医院好?青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院;...详情

实时公开：西宁治带状疱疹医院-带状疱疹应该去西宁哪家医院看？ 2026-01-31: 实时公开：西宁治带状疱疹医院-带状疱疹应该去西宁哪家医院看？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医...详情

广州治疗皮肤瘙痒所需的费用是多少-广州皮肤病医院官网预约挂号 2026-01-30: 皮肤瘙痒是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病症状。如果不断搔抓，会引起苔藓样变、湿疹样变及...详情

上海哪家医院看灰指甲病好-上海皮肤病医院 2026-01-30: 上海哪家医院看灰指甲病好-上海皮肤病医院，灰指甲是日常生活中较为常见的一种皮肤疾病，患病甲板失去光...详情

西宁哪个医院看皮炎好“热点新闻”西宁哪里治皮炎好？ 2026-01-30: 西宁哪个医院看皮炎好“热点新闻”西宁哪里治皮炎好？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医院；2...详情

西宁治荨麻疹哪家医院好“医疗专题”西宁的荨麻疹医院哪家好？ 2026-01-30: 西宁治荨麻疹哪家医院好“医疗专题”西宁的荨麻疹医院哪家好？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病...详情

聚焦热点：西宁哪个治灰指甲好-西宁什么地方看灰指甲? 2026-01-29: 聚焦热点：西宁哪个治灰指甲好-西宁什么地方看灰指甲?青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院;2....详情

痤疮可到西宁哪家医院好“今日资讯”西宁哪家医院治痤疮好? 2026-01-29: 痤疮可到西宁哪家医院好“今日资讯”西宁哪家医院治痤疮好?青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院;...详情

西宁哪个医院治疗毛囊炎“医疗专题”西宁治毛囊炎哪家好? 2026-01-28: 西宁哪个医院治疗毛囊炎“医疗专题”西宁治毛囊炎哪家好?青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医院...详情

青海西宁哪个去腋臭医院好“本周焦点”西宁腋臭去除多少钱? 2026-01-28: 青海西宁哪个去腋臭医院好“本周焦点”西宁腋臭去除多少钱?青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医...详情

代谢性碱中毒相关文章

代谢性碱中毒疾病常识更多

代谢性碱中毒_同类疾病症状

脱水代谢性酸中毒高钙血症高渗性脱水低钙血症抽搐手足麻木

代谢性碱中毒 （代谢性碱中毒,碱中毒）

代谢性碱中毒（代谢性碱中毒,碱中毒）