代谢性碱中毒病因_代谢性碱中毒是什么原因引起_代谢性碱中毒有哪些原因

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

代谢性碱中毒的病因

预约挂号

　　代谢性碱中毒病因概要：

　　代谢性碱中毒的病因有以下几个因素有关：肾功能不全、碱乳综合征时对Cl-耐受性代谢性碱中毒;对Cl-反应性代谢性碱中毒;对Cl-无反应性代谢性碱中毒。

　　代谢性碱中毒详细解析：

　　病因和发病机制

　　1.对Cl-耐受性代谢性碱中毒

　　肾功能正常时服用少量的碱制剂一般不引起代谢性碱中毒，但当肾功能不全时即使服用少量碱制剂也可引起对Cl-耐受性代谢性碱中毒。碱乳综合征系由于过多摄入碳酸钙或可溶性碱及牛奶，继发高钙血症性肾病，使肾排泄碳酸氢盐减少，引起持续性对Cl-耐受性代谢性碱中毒。

　　2.对Cl-反应性代谢性碱中毒

　　指碱中毒经补充C1-后可以被纠正者，又称盐水反应性碱中毒(saline-responsive alkalosis)。除利尿剂引起者外，患者尿中Cl-很低，且大多伴有细胞外液容量的减少，常伴低钾和低氯。

　　(1)H+丢失：

　　1)经胃丢失：常见于剧烈呕吐及胃肠减压等。其机制为：①H+丢失，来自胃肠道的HCO3-得不到H+中和被吸收入血;②Cl-丢失过多，导致低氯性碱中毒;③K+丢失，导致低钾性碱中毒;④大量胃液丢失引起有效循环血量减少。继发性醛固酮增多引起代谢性碱中毒。

　　2)经肾丢失：常见者为使用噻嗪类和襻利尿剂，造成Cl-和H+的丢失，而HCO3-被重吸收，引起低氯性碱中毒;当使用青霉素、羧苄青霉素等含不吸收性阴离子过多的药物时，药物到达肾小管，钠盐被大量重吸收，留下阴离子可使管腔电负性明显增加，H+分泌增加，造成碱中毒。

　　(2)Cl-从粪便中丢失：先天性高氯性腹泻(congenital chloridorrbea)发病机制为肠道中Cl-重吸收及HCO3-分泌有障碍，因此粪便中Cl-很高，有时甚至可达到140 mmoL/L，造成大量酸性粪便丢失而造成代碱。

　　(3)高碳酸血症后碱中毒：慢性呼吸性酸中毒时肾脏代偿性地排出H+，使HCO3-产生及重吸收增多。当机械通气以后，PaCO2快速下降，肾脏未能及时停止排H+，造成短期内(3～4 d)血HCO3-仍然保持高水平。

　　3.对Cl-无反应性代谢性碱中毒

　　指代碱经补充Cl-不能纠正者，又称盐水抵抗性碱中毒(saline-rcsistant alkalosis)。多数并无细胞外液量的减少，常伴有高血压，患者大多伴盐皮质激素作用过强。

　　常见于全身性水肿、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、肾动脉狭窄、肾素分泌瘤以及Bartter综合征、镁缺乏等。由于盐皮质激素过度活动，到达皮质部集合小管中的Na-、Cl被重吸收，代之以H-及K+的分泌，从而造成低钾性碱中毒。肝功能障碍时，血氨增高。尿素台成障碍也可导致代谢性酸中毒。

　　低钾血症时，每3个K+从细胞内释出，即有2个Na+和1个H+进入细胞内，从而引起细胞内酸中毒和细胞外碱中毒。一般情况下代谢性碱中毒者尿液呈碱性，但在低钾性碱中毒时，肾小管上皮内缺钾，K+一Na+交换减少，代之H+一Na+交换，尿液呈酸性，称为反常件酸性尿。

代谢性碱中毒【病因】_相关文章

上海治疗性病哪家医院好 2024-11-22: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家专业且值得信赖的性病治疗医院，是许多患者的共同需求。上海江城皮肤病...详情

上海性病医院哪家比较好 2024-11-22: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家合适的性病治疗医院是许多患者关心的问题。上海江城皮肤病医院作为该地...详情

上海治性病好的医院 2024-11-22: 在上海这座繁华的大都市中，医疗资源丰富，选择一家合适的医院治疗性病成为许多患者的关注焦点。其中，上...详情

上海白癜风医院有几个专家 2024-11-22: 在上海这座繁华的都市中，白癜风患者寻找专业医疗帮助的眼光往往会聚焦在拥有丰富专家资源的医疗机构上。...详情

上海哪个医院专门看白癜风 2024-11-22: 白癜风是一种常见的皮肤病，给患者的身心健康带来不小的困扰。在上海这座繁华的都市中，有许多医院提供皮...详情

上海白癜风哪家医院能治疗 2024-11-22: 白癜风作为一种常见的色素性皮肤病，对患者的外貌和心理都造成了较大的影响。在上海这座繁华的城市中，众...详情

一分钟了解：西安专业一些的癫痫医院(排名)癫痫发作后该怎么办? 2024-11-22: 在日常生活中，癫痫是一种危害性很大的疾病，它不仅影响癫痫患者的日常工作和生活，而且使癫痫患者的身体和...详情

喜讯：西安中际脑病医院顺利通过残联项目考核，成为莲湖区精神残疾康复定点机构 2024-11-22: 10月15日，莲湖区残疾人联合会组织相关专家对我院精神科进行了全面评审和现场检查。此次评审主要通过查...详情

公开排名::杭州前列腺炎男科医院哪家推荐_榜单公布，杭州大的男科医院 2024-11-21: 公开排名::杭州前列腺炎男科医院哪家推荐_榜单公布，杭州大的男科医院详情

公开揭晓：杭州阿波罗医院收费正规吗-“当月更新”杭州阿波罗医院靠谱吗 2024-11-21: 公开揭晓：杭州阿波罗医院收费正规吗-“当月更新”杭州阿波罗医院靠谱吗详情

公开揭晓：杭州阿波罗医院收费标准“近期要点”-杭州阿波罗医院男科怎么样 2024-11-21: 公开揭晓：杭州阿波罗医院收费标准“近期要点”-杭州阿波罗医院男科怎么样详情

代谢性碱中毒相关文章

代谢性碱中毒_同类疾病症状

脱水代谢性酸中毒高钙血症高渗性脱水低钙血症抽搐手足麻木

代谢性碱中毒 （代谢性碱中毒,碱中毒）