代谢性碱中毒的治疗方法_代谢性碱中毒怎么办可以治好吗_代谢性碱中毒用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

代谢性碱中毒的治疗

预约挂号

　　1.治疗概要：代谢性碱中毒积极补充血容量后有助于纠正代谢性碱中毒，并可创造条件手术治疗。以治疗原发病为主，必要时可静脉补给稀盐酸或氯化铵溶液。主要治疗措施包括补充钾盐及治疗原发疾病。钾盐以口服为宜。可采用血液透析治疗。

　　2.治疗：

　　2.1.积极治疗原发疾病：丧失胃液所致的代谢性碱中毒，补充等渗盐水或葡萄糖盐水，可以恢复细胞外液量和补充Cl-，纠正低氯性碱中毒。碱中毒时几乎都伴发低钾血症，需考虑同时补给KCI，才能加速碱中毒的纠正。低钾性碱中毒者，补充钾才能纠正细胞内外离子的异常交换和终止从尿中继续排酸。若有器质性幽门梗阻或高位肠梗阻者多半伴有容量不足、低血钾与低血氯，积极补充血容量后有助于纠正代谢性碱中毒，并可创造条件手术治疗。

　　2.2.轻度碱中毒的处理

　　2.2.1.以治疗原发病为主，注意定期复查血气分析，根据血气分析结果决定是否干预。

　　2.2.2.输生理盐水或低渗盐水，当尿量>30ml/h时可于每升溶液中加氯化钾1.5～3.0g静脉滴注，其速度不超过每小时1g，几天内可使代谢性碱中毒缓慢获得纠正。

　　2.3.对严代谢性碱中毒的纠正：当血HCO3->45mmol/L及血pH>7.6时为严重的代谢性碱中毒，如不及时处理就有可能危及生命，必要时可静脉补给稀盐酸或氯化铵溶液，期望将血HCO3-降至<40mmol/L，血pH<7.55。

　　2.3.1.精氨酸：精氨酸注射液10一20 g，溶于5%葡萄糖液静脉滴注。

　　2.3.2.氯化铵：1～2 g，每日 3次，口服;或必要时静脉滴注，按降低二氧化碳结合力0.45 mmol/L每千克体重补充2%氯化铵1 ml计算，用5%葡萄糖液稀释成0.9%等渗溶液静脉滴注。先输入计算量的1/3—1/2，以后酌情补充。

　　2.3.3.乙酰唑胺：对液体负荷重者，应用乙酰唑胺既可利尿，又可纠正代谢性碱中毒。

　　2.3.4.补酸注意事项：

　　将应补酸量的1/2在第一个24 h内输完，以后根据血气和临床再决定是否继续输给剩下的量。纠正碱中毒不宜过于迅速，一般也不需要完全纠正，治疗过程中应经常测定碌Cl-，如接近于正常则提示补氯量已够。

　　氯化铵滴注速度太快可导致急性氨中毒，出现肌肉颤动、心跳减慢、呼吸不规则等。

　　精氨酸可引起钾由细胞内转移至细胞外，导致高钾血疗。

　　稀盐酸需从中心静脉滴注输入，应经常测定血气、电解质。及时调整盐酸用量。

　　2.4.对氯不敏感性碱中毒的治疗：主要治疗措施包括补充钾盐及治疗原发疾病。钾盐以口服为宜，每日可用40～60 mmol，分3～4次服用。伴有高血压的本型碱中毒宜同时使用对抗醛固酮的药物如琉甲丙脯酸、安体舒通等控制血压。对于全身性水肿的患者.使用髓襻利尿剂时，应考虑到代谢性碱中毒的可能性，必要时可使用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺，达到既治疗碱中毒又减轻水肿的目的。

　　2.5.对合并有严重肾功能衰竭的代谢性碱中毒：可采用血液透析治疗，使用的透析液要含低HCO3-而含Cl-高，以选用醋酸钠透析液为宜，有助于纠正代谢性碱中毒。

代谢性碱中毒【治疗】_相关文章

杭州看泌尿科好的正规医院 - 杭州哪个男科医院好 2025-05-23: 杭州看泌尿科好的正规医院 - 杭州哪个男科医院好详情

杭州哪家医院治疗男科疾病 - 杭州哪家男科医院比较好 2025-05-23: 杭州哪家医院治疗男科疾病 - 杭州哪家男科医院比较好详情

杭州男科医院哪家好 - 杭州专业治疗男科疾病的医院 2025-05-23: 杭州男科医院哪家好 - 杭州专业治疗男科疾病的医院详情

杭州男科医院哪家比较好 - 杭州阿波罗男科医院正不正规 2025-05-23: 杭州男科医院哪家比较好 - 杭州阿波罗男科医院正不正规详情

杭州男科医院哪家医院好 - 杭州在哪里可以看男科 2025-05-23: 杭州男科医院哪家医院好 - 杭州在哪里可以看男科详情

西宁有什么医院专治痘痘“今日关注”西宁哪家治疗痘痘好？ 2025-05-23: 西宁有什么医院专治痘痘“今日关注”西宁哪家治疗痘痘好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2...详情

糖尿病真的可“逆转”吗？是的，你没听错！ 2025-05-23: 2型糖尿病是可以逆转的，是不是觉得不可思议？详情

西宁好的看红血丝医院“热门关注”西宁哪家红血丝医院专业？ 2025-05-23: 西宁好的看红血丝医院“热门关注”西宁哪家红血丝医院专业？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；...详情

西宁治疗皮炎专业医院“实时通知”西宁哪个皮炎医院好？ 2025-05-23: 西宁治疗皮炎专业医院“实时通知”西宁哪个皮炎医院好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

本月更新：广州看皮肤病哪家医院好-广州皮肤病医院排名 2025-05-22: 青春痘是生活中常见的一种皮肤病，好发于患者的面部，病发会严重影响患者的外在形象，从而影响到患者的心...详情

门诊资讯：西安哪里专业治疗癫痫病“排行榜名单”-儿童癫痫病的初期症状表现 2025-05-22: 儿童癫痫病作为一种影响儿童身心健康的神经系统疾病，早期识别其症状表现对于及时诊治至关重要。儿童癫痫病...详情

口碑排名：西安那家治疗癫痫病强“排名top前五”-儿童癫痫发作会导致智力下降吗 2025-05-22: 儿童癫痫是一种较为常见的儿科神经系统疾病，许多家长都十分担忧癫痫发作是否会导致孩子智力下降，而这个问...详情

代谢性碱中毒相关文章

代谢性碱中毒疾病常识更多

代谢性碱中毒_同类疾病症状

脱水代谢性酸中毒高钙血症高渗性脱水低钙血症抽搐手足麻木

代谢性碱中毒 （代谢性碱中毒,碱中毒）

代谢性碱中毒（代谢性碱中毒,碱中毒）