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呼吸性碱中毒 (呼吸性碱中毒,碱中毒)

呼吸性碱中毒的诊断

  呼吸性碱中毒的诊断:

  一、问诊要点

  (1)重点询问有无以下诱因:①癔症、严重贫血、心力衰竭、高热、使用呼吸兴奋药物等导致中枢性过度通气。②呼吸机管理不当、呼吸道阻塞突然解除等人为过度通气。

  (2)有无呼吸加快,口唇、四肢发麻刺痛症状。

  二、查体要点

  ①注意患者有无心率增快、呼吸急促。

  ②肌颤、手足搐搦等。

  三、进一步检查

  (1)动脉血气分析 pH正常或升高,AB

  (2)肝肾功能、电解质。

  (3)心电图(ECG)、肺功能检查。

  (4)引起呼吸性碱中毒的病因。

  (5)排除呼碱合并代谢性酸中毒。

  四、诊断

  各种原因所致的呼吸性碱中毒的共同特点是换气过度。确诊依赖于实验室检查:血气分析示PaCO2降低;除外代谢因素影响的CO2结合力降低,AB

  鉴别诊断:

  应注意积极寻找原发病。

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