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呼吸性碱中毒的诊断

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　　呼吸性碱中毒的诊断：

　　一、问诊要点

　　(1)重点询问有无以下诱因：①癔症、严重贫血、心力衰竭、高热、使用呼吸兴奋药物等导致中枢性过度通气。②呼吸机管理不当、呼吸道阻塞突然解除等人为过度通气。

　　(2)有无呼吸加快，口唇、四肢发麻刺痛症状。

　　二、查体要点

　　①注意患者有无心率增快、呼吸急促。

　　②肌颤、手足搐搦等。

　　三、进一步检查

　　(1)动脉血气分析 pH正常或升高，AB

　　(2)肝肾功能、电解质。

　　(3)心电图(ECG)、肺功能检查。

　　(4)引起呼吸性碱中毒的病因。

　　(5)排除呼碱合并代谢性酸中毒。

　　四、诊断

　　各种原因所致的呼吸性碱中毒的共同特点是换气过度。确诊依赖于实验室检查：血气分析示PaCO2降低;除外代谢因素影响的CO2结合力降低，AB

　　鉴别诊断：

　　应注意积极寻找原发病。

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