呼吸性碱中毒的治疗方法_呼吸性碱中毒怎么办可以治好吗_呼吸性碱中毒用药

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呼吸性碱中毒的治疗

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　　1.治疗概要：呼吸性碱中毒降低患者的通气过度，为提高血液PaCO2，可用纸袋或长筒袋罩住口鼻，以增加呼吸道死腔。有手足搐搦者，给予10%葡萄糖酸钙10 ml，缓慢静脉注射。对水杨酸中毒者要尽早洗胃，清除毒物。低氧血症时，及时给予吸氧。

　　2.治疗关键：因高通气后使呼吸肌乏力，使呼吸性碱中毒常属自限性改变，故主要是治疗引起通气过度的原发病。慢性呼吸性碱中毒过快纠正可并发代谢性酸中毒。

　　2.1.积极防治原发病。如脑炎、肺栓塞等。

　　2.2.降低患者的通气过度，如精神性通气过度可用镇静药。由焦虑引起的呼吸性碱中毒，只要有意识减慢呼吸频率可使碱中毒得以纠正。一般不推荐使用抗抑郁剂与镇静剂(单纯精神性通气过度或持续者除外)，对病人作耐心解释，有时可减轻发作。

　　2.3.为提高血液PaCO2，可用纸袋或长筒袋罩住口鼻，以增加呼吸道死腔，减CO2的呼出和丧失。也可吸入含5%CO2的氧气，达到对症治疗的作用。

　　2.4.有手足搐搦者，给予10%葡萄糖酸钙10 ml，缓慢静脉注射。

　　2.5.血HCO3-增高者，给予乙酰唑胺，每日500 mg，口服。

　　2.6.对水杨酸中毒者要尽早洗胃，清除毒物，在呼吸性碱中毒阶段可给予等渗葡萄糖溶液利尿，以促进水杨酸经肾排泄，严重的水杨酸中毒则可作血透治疗。呼吸性碱中毒发生抽搐者可静脉注射10%葡萄糖酸钙10 ml ，有助于控制症状。

　　2.7.对机械通气过度引起者则要根据血气监测结果，来调控呼吸机。

　　2.8.β肾上腺素能阻滞剂较长时间的呼吸性碱中毒可试用β肾上腺素能阻滞剂，能使通气过度的症状得以改善。

　　2.9.其他治疗低氧血症时，及时给予吸氧;呼碱长时间存在时，根据病情需要适当补钾。pH>7.55时可发生心律失常、抽搐并发症，必要时可使用肌肉松弛剂，应用人工呼吸调节PaCO2，使pH下降。

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