脑积水病因_脑积水是什么原因引起_脑积水有哪些原因

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脑积水的病因

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　　【病因】

　　除脉络丛乳头瘤外，脑积水均由脑脊液通道梗阻引起，分脑室内和外梗阻(即非交通性和交通性)两种。脉络丛动脉搏动冲击是重要原因，它随脑脊液压力增加而增强，致脑室壁压迫，脑室腔扩大，室管膜分裂，脑脊液流入白质产生海绵样变性、萎缩，神经纤维水肿、神经元与胶质细胞肿胀，皮质变薄。

　　【病理】

　　1.脑积水的发生率目前仍然不十分清楚。据不完全统计，婴儿的发生率约3%，其中单纯性先天性脑积水占0.9‰～1.5‰，伴有显性脊柱裂者占1.3‰～2.9‰。

　　2.主要表现为脑室系统由于脑脊液的积聚而扩张，室管膜细胞的侧突肿大、伸长，随着脑室壁的进一步受牵拉，室管膜逐渐消失，脑室周围呈垦形细胞化或胶质瘢痕形成。

　　3.脑室进一步扩大，可使脑脊液进入室周组织而引起白质水肿。这时即使行脑脊液分流术，使脑室恢复到正常大小，脑组织在组织学上的改变已不能恢复。

　　4.脑积水进一步发展，大脑皮质受压变薄，继发脑萎缩。

　　5.第三脑室的扩张可使下丘脑受压而萎缩，中脑受压则使眼球垂直运动发生障碍，出现临床所见的落日征。

　　6.第四脑室受阻的病例，可出现脊髓中央管扩大，脑脊液可经终池流入脊髓蛛网膜下腔。

　　7.脑积水引起的颅内压增高可使双侧横窦受压，使注入两侧颈内静脉的血流受阻，因而可出现代偿性颈外静脉系统的血液回流增加，继发头皮静脉怒张。

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