腔隙性脑梗死检查报告单-腔隙性脑梗死检查什么项目-腔隙性脑梗死检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

腔隙性脑梗死的诊断

预约挂号

　　1.辅助检查：

　　1.1.CT检查：头颅CT临床表现为腔梗的患者，CT示腔隙性梗死灶者占66%～76%.CT易于发现幕上>5mm的腔隙病灶，对<5mm位于脑干的病灶常难以检出。有报道，纯运动性轻偏瘫综合征者，病后36h检查阳性率高达97%。一般病后10d左右更易出现阳性改变：

　　1.1.1.非增强扫描：病灶主要位于基底核区、丘脑、脑干或放射冠、侧脑室旁，呈圆形或椭圆形低密度灶，边界清楚，直径2～20mm，占位效应轻，一般仅为相邻脑室受压，多无中线结构移位。梗死区密度约于4周后接近脑脊液密度，并呈现萎缩性改变，即同侧侧脑室和邻近脑池、脑沟局限性扩大，中线结构可有轻度的同侧移位。

　　1.1.2.增强扫描：梗死后3天～1个月，病灶可呈均匀中斑片状强化，以2～3周时此效应最明显。待病灶密度与脑脊液密度相等时则不再强化。

　　1.2.MRI检查：可显示脑干腔隙病灶，呈T1低信号、T2高信号，MRI脑横断面、矢状位和冠状位扫描可准确定位病灶。

　　1.3.脑电图(EEG)血管性痴呆病人：EEG基本表现为弥漫性低波幅慢波，即以广泛的θ或δ波为背景，呈现明显局灶性或不对称性慢波。少数病人有周期性尖慢波融合。EEG改变不能区分血管性痴呆的类型。腔隙性脑梗死病灶的大小与EEG的异常率有关。如病灶为1.5～3ml，则45%的患者有异常;如小于1.5ml，则65%的患者EEG正常。

　　1.4.脑血流图及TCD检查脑血流图改变主要是血管壁弹性及血流量下降，异常率很高。TCD检查可准确测定血管狭窄程度，动态观察血栓的大小、多少及流动状态。

　　1.5.诱发电位

　　1.5.1.体感诱发电位(SEP)：SEP异常与病灶的位置有关。如内囊病变大多为N20波幅降低或消失，亦可见P22、N30波幅降低，以及晚成分N63异常;顶叶病变和延髓病变N13、P14波幅降低。血管性痴呆的SEP主要是峰间潜伏期延长，相当于中枢传导时间延长，白质病变广泛时更为显著。借此可以和老年性痴呆鉴别，后者SEP测定大都正常。

　　1.5.2.脑干听觉诱发电位(BAEP)：由于BAEP记录的电位活动发生源于脑干，因此脑血管疾病的BAEP多着重于检测椎基底动脉系统。BAEP异常与病灶部位的关系：影响到第Ⅷ颅神经及耳蜗循环，BAEP各波均不能引出：脑桥下段累及双耳蜗核病变仅见I波;脑桥下段被盖部病变，Ⅲ波及其以后诸波异常;啮桥上段病变，Ⅳ、Ⅴ波异常;一侧脑桥与中脑交界部病变，同侧V波消失，对侧BAEP正常。

　　1.5.3.事件相关电位(ERP)：多发性腔隙性脑梗死患者ERP的P300潜伏期较对照组明显延长。然而P300潜伏期的改变与正常对照组无明显差别，目前报道尚不统一。

　　1.5.4.视觉诱发电位(VEP)：枕叶的腔隙性梗死不产生VEP的P100潜伏期改变

　　1.6.MRA 可清晰显示颈动脉、椎动脉图像，快速检测血管阻塞情况，目前未广泛用于脑梗死的诊断。若条件许可，对脑血管病高危人群应考虑此项检查。

　　1.7.SPECT 根据脑组织不同部位的放射性物质摄取梯度，可检测区域脑血流量改变。一般卒中发生后，。rCBF灌注发生严重障碍，因而梗死后24h内SPECT。即可发现。

　　1.8.PET 此项检查可反映脑组织血流量(CBF)、葡萄糖代谢及氧代谢变化。腔隙性梗死患者经PET检测，上述各指标无显著改变。但发现位于内囊25mm小梗死病灶邻近的组织及病灶对侧小脑半球CBF和脑氧代谢率(CMRO2)明显减少。后者提示腔隙梗死时PET的异常不仅与病灶的大小而且与病灶的部位有关。经改进的PET检查技术，能分辨12mm及皮质下结构的病理生理改变。

　　2.第四次全国脑血管病会议诊断标准：

　　2.1.发病多由高血压动脉硬化引起，呈急性或亚急性是病;

　　2.2.多无意识障碍;

　　2.3.腰穿脑脊液无红细胞;

　　2.4.临床表现都不严重，较常表现为纯感觉卒中、纯运动性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫，构音不良一手笨拙综合征或感觉运动性卒中。如有条件时进行CT检查，以明确诊断。

腔隙性脑梗死【诊断】_相关文章

上海哪家医院看扁平疣好-上海治疗扁平疣的好医院 2024-12-18: 扁平疣是一种病毒性皮肤病，是由人类乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。具有严重的传...详情

上海虹桥医院如何-上海皮肤病医院排名 2024-12-18: 皮炎是一种比较常见的皮肤疾病，引发皮炎的病因多种多样，不同的病因其皮炎种类也是不同的。患者想要尽早...详情

上海哪个医院看扁平疣比较好-上海扁平疣治疗医院 2024-12-18: 上海哪个医院看扁平疣比较好？扁平疣好发于青少年，是日常生活中较为常见的疾病，有传染性，有时由于搔抓...详情

上海看青春痘哪个医院好-上海治青春痘较好的医院 2024-12-18: 上海看青春痘哪个医院好？青春痘是一种慢性炎症性皮肤病，表现为大量丘疹和脓疱，多见于患者的面部肌肤，...详情

上海哪里治疗皮炎较好-上海治皮炎好的医院 2024-12-18: 上海哪里治疗皮炎较好?皮炎是指由各种内、外部感染或非感染性因素导致的皮肤炎症性疾患的一个泛称，并非...详情

上海什么医院治疗湿疹较好-上海市湿疹专科医院 2024-12-18: 湿疹是日常常见的疾病，发病率较高，伴随着出现瘙痒感，且容易复-发，病程又比较长，一旦患病给患者带来...详情

上海治疗荨麻疹所需要的费用是多少-上海皮肤病医院官网预约挂号 2024-12-18: 荨麻疹是一种生活中多见的皮肤病，是指由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿，...详情

上海看皮炎哪个医院好-上海皮炎医院 2024-12-18: 皮炎是日常生活中较为常见的疾病，分为多种类型，其中不同的类型病因不同。患者要想治疗皮炎，就要找准病...详情

广州治疗荨麻疹所需要的费用是多少-广州皮肤病医院官网预约挂号 2024-12-18: 荨麻疹是一种生活中多见的皮肤病，是指由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿，...详情

癫痫病简介：西安治疗癫痫病好的医院医生介绍(官方发布) 癫痫病的病因有哪些? 2024-12-18: 癫痫发作的原因有哪些? 癫痫发作的原因有很多，主要包括以下几个方面：癫痫病简介：西安治疗癫痫病好的...详情

排名总览：西安精神科医院排名前十公开-精神疾病患者情绪的表现情绪影响 2024-12-18: 患有精神疾病的人在情绪上表现出许多不同的特征，具体取决于他们所患有的疾病和症状。例如，双相情感障碍...详情

排行榜!西安专业治疗癫痫病医院“公开透明”小孩癫疯病有哪些症状? 2024-12-18: 儿童癫痫有哪些症状? 儿童癫痫又称小儿癫痫，是一种常见的神经系统疾病，有多种症状，可能包括以下几种：...详情

腔隙性脑梗死相关文章

腔隙性脑梗死疾病常识更多

腔隙性脑梗死_同类疾病症状

腔隙性脑梗死缺血性脑卒中基底动脉尖综合征出血性脑梗死分水岭区脑梗死头晕头痛嗜睡

腔隙性脑梗死 （腔隙性脑梗塞,脑梗塞,脑梗死）

腔隙性脑梗死（腔隙性脑梗塞,脑梗塞,脑梗死）