胃十二指肠溃疡的症状_胃十二指肠溃疡的症状是什么

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

胃十二指肠溃疡的症状

预约挂号

广告X

　　临床表现

　　大多数病人有长期节律性上腹痛史，此点与食管静脉曲张破裂出血鉴别诊断有重要意义。多数溃疡病病人在出血前数天上腹痛加剧，对碱性药物的止痛效果不佳，出血后疼痛方见减轻。

　　1.症状：

　　患者发生溃疡的部位、性质及机体反应情况因人而异，所以临床表现不一。一些患者没有疼痛，偶感上腹不适。少数患者可以完全无症状，以上消化道出血或穿孔为首发症状。

　　1.1.疼痛

　　上腹痛是消化性溃疡最主要的症状，疼痛的机制是：主要由于溃疡灶和其周围炎症受胃酸刺激;溃疡部位肌张力增高或痉挛，使疼痛加重;溃疡或炎症局部的神经感受器痛阈降低，以及大脑对疼痛刺澈的耐受性下降。

　　1.1.1.疼痛特征：典型消化性溃疡的疼痛呈慢性、周期性及节律性上腹痛。

　　慢性：慢性过程是溃疡病自愈和复发的反复病程，一般少则几年，多则十余年、几十年。

　　周期性：疼痛的周期性发作是缓解与发作的周期性交替，其间期数周至数月不等，发作与季节、饮食、劳累、精神因素等有关，缓解时意味着溃疡非活动性或愈合。

　　节律性：节律性疼痛是典型溃疡活动期的特征，主要原因是溃疡灶与胃酸接触有关，当食物进入胃后引起胃酸分泌，因此疼痛与进食、胃酸分泌之间呈明显的节律性关系。胃溃疡多在餐后0.5～2小时疼痛，至下一餐前疼痛消失，即呈现进食一舒适一疼痛一舒适的节律形式;十二指肠溃疡多在餐后3～4小时出现疼痛，持续至下次进餐，进食后才缓解，即呈现进食一舒适一疼痛的节律形式，有部分十二指肠溃疡由于夜间胃酸高分泌而发生夜间痛。消化性溃疡出现并发症或伴发胃炎者节律性疼痛消化。

　　1.1.2.疼痛部位：胃溃疡痛多在剑突下正中或偏左侧，十二指肠溃疡痛多在上腹正中或偏右侧。高位或前壁溃疡常向胸部放射，后壁溃疡则放射至脊柱旁的相应部位。

　　1.1.3.疼痛性质：取决于个体对痛的感受反应。多为钝痛、灼痛、饥饿性痛、痛较轻多能忍受，部分患者轻按腹部可减轻疼痛。溃疡病灶向黏膜下层深入时可出现钻痛，溃疡周边充血、淤血则疼痛加剧。

　　1.2.消化系统其他症状

　　常有泛酸、嗳气、流涎、恶心、呕吐等可单独或伴同疼痛出现。泛酸和流涎是贲门松弛和迷走神经兴奋的表现。恶心、呕吐多反映溃疡具有较高的活动程度，大量呕吐宿食.提示幽门梗阻。

　　1.3.全身性症状

　　患者可有失眠等神经官能症的表现和缓脉、多汗等植物神经功能不平衡的症状。疼痛较剧而影响进食者可有消瘦及贫血。

　　2.体征：

　　发作期间，可有上腹压痛。胃溃疡之压痛点多稍偏左;十二指肠溃疡或幽门溃疡则略偏右。后壁溃疡，尤其是后壁穿透性溃疡，在背部也可有压痛点，位于第七至十二胸椎旁(多数局限于第十至十二胸椎旁)。缓解期一般无明显体征。

　　3.几种特殊类型的溃疡：

　　3.1.无症状性溃疡：此类患者约占消化性溃疡的15%～35%，多在检查其他疾病时被发现，或出现出血、穿孔等并发症时被发现。可见于任何年龄，但老年人多见。此外，用H2RA维持治疗中复发的溃疡，半数以上无症状。

　　3.2.老年人消化性溃疡：Gu多于DU，临床症状不典型，无症状或症状不明显者比率较高，疼痛多无规律，而食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻、贫血等症状明显，胃体溃疡或高位溃疡及巨大溃疡多见，需与胃癌鉴别。

　　3.3.复合性溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡。约占消化性溃疡的5%。多数为DU先于GU发生，较易发生幽门梗阻。

　　3.4.幽门管溃疡(pyloric channel ulcer)：幽门管位于胃远端，与十二指肠交接，长约2cm。幽门管溃疡的病理生理与DU相似，胃酸一般增多。幽门管溃疡常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛，餐后上腹痛多见，对抗酸剂反应差，容易出现呕吐或幽门梗阻，穿孔或出血的并发症也较多。

　　3.5.十二指肠球后溃疡：约占DU的5%。溃疡多发生于十二指肠乳头的近端。球后溃疡多具有DU的临床特点，但夜间疼痛和背部放射痛更为多见，对药物治疗的反应较差，较易并发出血。

　　3.6.难治性溃疡：一般指标准剂量的H2RA正规治疗一定时间(GUl2周，DU8周)后经胃镜检查确定未愈的溃疡和(或)愈合缓慢、复发频繁的溃疡。随着有强烈抑制胃酸分泌作用的质子泵抑制剂(proton pump inhibitor，PP1)的问世及消化性溃疡病因新认识带来的防治策略的改变，真正难以愈合的消化性溃疡已极为少见。

胃十二指肠溃疡【症状】_相关文章

广州哪家医院治疗斑秃效果比较好 2025-05-27: 广州哪家医院治疗斑秃效果比较好?斑秃是一种比较常见的脱发的疾病，如果得了斑秃之后，会给患者的生活造...详情

杭州割包皮男科医院前十排名？杭州阿波罗医院实力在线，脱颖而出！ 2025-05-27: 杭州割包皮男科医院前十排名？杭州阿波罗医院实力在线，脱颖而出！详情

“男科核心推荐” 杭州哪家医院看阳痿更好？杭州阿波罗医院，专业与实力的选择！ 2025-05-27: “男科核心推荐” 杭州哪家医院看阳痿更好？杭州阿波罗医院，专业与实力的选择！详情

杭州男科医院哪家强 - 医院推荐 - 杭州阿波罗医院，看男科的明星医院！ 2025-05-27: 杭州男科医院哪家强 - 医院推荐 - 杭州阿波罗医院，看男科的明星医院！详情

健康快讯：杭州男科医院每日排名前十 - 杭州阿波罗医院，您的健康之选！ 2025-05-27: 健康快讯：杭州男科医院每日排名前十 - 杭州阿波罗医院，您的健康之选！详情

割包皮品牌医院 - 杭州割包皮好的医院是哪家 - 杭州阿波罗医院！ 2025-05-27: 割包皮品牌医院 - 杭州割包皮好的医院是哪家 - 杭州阿波罗医院！详情

官网发布：西安看癫痫有名的医院榜单公开癫痫病治疗存在的误区有哪些 2025-05-27: 癫痫病的治疗是一个长期且复杂的过程，然而在实际的治疗道路上，不少患者和家属常常会陷入一些误区，这些误...详情

排名公开：西安哪家医院去看癫痫病比较好“排名前五”-睡眠型癫痫病的发作症状 2025-05-27: 睡眠型癫痫病是一种特殊类型的癫痫，主要在患者睡眠时发作，其发作症状多样，具体如下：详情

西宁哪有治皮炎的“热门关注”西宁皮炎哪个医院好？ 2025-05-27: 西宁哪有治皮炎的“热门关注”西宁皮炎哪个医院好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2.西宁...详情

西宁专业毛囊炎医院“实时通知”西宁哪家医院治毛囊炎？ 2025-05-27: 西宁专业毛囊炎医院“实时通知”西宁哪家医院治毛囊炎？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_老年性白斑和白癜风的区别 2025-05-27: 实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_老年性白斑和白癜风的...详情

实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_会引起白癜风的原因有哪些 2025-05-27: 实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_会引起白癜风的原因有...详情

胃十二指肠溃疡相关文章

胃十二指肠溃疡疾病常识更多

胃十二指肠溃疡_同类疾病症状

胃溃疡吻合口溃疡胃十二指肠溃疡妊娠合并消化性溃疡胃溃疡恶变胃痛神经官能症消化不良

胃十二指肠溃疡 （胃十二指肠溃疡,胃溃疡,十二指肠溃疡）

胃十二指肠溃疡（胃十二指肠溃疡,胃溃疡,十二指肠溃疡）