胃十二指肠溃疡的治疗方法_胃十二指肠溃疡怎么办可以治好吗_胃十二指肠溃疡用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

胃十二指肠溃疡的治疗

预约挂号

广告X

　　1.胃十二指肠溃疡的治疗概要：

　　胃十二指肠溃疡调整生活方式、注意饮食、避免应用致溃疡药物等。根据病情选择降低胃酸药物、胃粘膜保护药物、根除Hp药物、对症治疗药物。对无严重并发症的十二指肠溃疡以内科治疗为主。前主要手术治疗方法胃大部切除术、胃迷走神经切断术。

　　2.胃十二指肠溃疡的详细治疗：

　　2.1.基本治疗：包括调整生活方式、注意饮食、避免应用致溃疡药物等。

　　2.2.药物治疗：根据病情选择降低胃酸药物(质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂)、胃粘膜保护药物、根除Hp药物、对症治疗药物。

　　标准药物治疗方案:

　　2.2.1.合并Hp感染者进行根除Hp治疗：

　　质子泵抑制剂PPI联合2种相关抗菌药物三联疗法，或加用铋剂的四联疗法，疗程为1-2周);

　　抗Hp治疗后继续使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑酸治疗(疗程十二指肠溃疡4-6周，胃溃疡6-8周)。

　　2.2.2.未合并Hp感染者进行抑酸治疗(疗程同上)。

　　2.2.3.症状无改善者可给予胃粘膜保护剂治疗。

　　2.3.手术治疗

　　2.3.1.外科手术治疗适应证

　　对无严重并发症的十二指肠溃疡以内科治疗为主，外科治疗的重点是对其并发症的处理。因此，外科手术治疗的适应证应为：

　　十二指肠溃疡出现的严重并发症：溃疡急性穿孔、大出血或瘢痕性幽门梗阻的病例应手术治疗。

　　内科治疗无效：十二指肠溃疡有很高的幽门螺杆菌的检出率，该菌清除之后有相当高的溃疡愈合率及较低的复发率。因此。经应用包括抑酸药，同时加用针对抗幽门螺杆菌药物在内的正规内科治疗，停药4周后经纤维胃镜复查溃疡未愈者，应按上述方法重复治疗，共经三疗程治疗溃疡仍不愈合者，视为内科治疗无效，应手术治疗。

　　2.3.2.手术治疗方法

　　目前主要手术治疗方法有两类：

　　胃大部切除术;

　　胃迷走神经切断术。

　　胃大部切断术：这是我国最常用的手术方法。其切除范围为胃远侧的2/3～3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门部及部分十二指肠球部根据吻合方式，胃大部切除术可分为毕(Billroth)I式和毕Ⅱ式2种。

　　胃大部切除术治疗溃疡的原理是：

　　胃大部分已被切除，减少了胃液的分泌;

　　切除了胃窦部，消除了胃泌素引起的胃酸分泌;

　　切除了溃疡本身及其好发部位。胃大部切除术后可发生吻合口出血、十二指肠残端破裂、倾倒综合征、吻合口梗阻、空肠输出段梗阻、空肠输入段梗阻、反流性胃炎、贫血、吻合口溃疡、残胃癌等并发症。

　　迷走神经切断术：在国外被广泛用来治疗十二指肠溃疡，国内也已有应用。治疗原理是通过切断迷走神经，完全消除了神经性胃酸分泌。手术方式分为3种。

　　迷走神经干切断术：约在食管裂孔水平将左右两支腹迷走神经干各切除一小段。因副作用大，已被淘汰。

　　选择性胃迷走神经切断术：胃左迷走神经在肝支以下，胃右迷走神经在腹腔支以下，将其切断。为解决胃酸滞留问题，需加行引流手术。

　　高选择性胃迷走神经切断术：将胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经切断，保留胃窦部的迷走神经。

　　2.3.3.出院标准：

　　无发热，恢复肛门排气排便，可进半流食。

　　切口愈合良好：引流管拔除，伤口无感染，无皮下积液(或门诊可处理的少量积液)。

　　没有需要住院处理的并发症和/或合并症。

胃十二指肠溃疡【治疗】_相关文章

排名前十：杭州男科哪个医院看的比较好“热门看点”成都比较专业的男科医院是哪家 2025-11-14: 排名前十：杭州男科哪个医院看的比较好“热门看点”成都比较专业的男科医院是哪家详情

快讯热闻：杭州治疗性功能障碍的老中医排名“七月揭秘”杭州治疗性功能障碍的老中医是谁 2025-11-14: 快讯热闻：杭州治疗性功能障碍的老中医排名“七月揭秘”杭州治疗性功能障碍的老中医是谁详情

排名关注：杭州性功能障碍去医院应该挂什么科“详情更新”杭州性功能障碍专家排名榜前十名 2025-11-14: 排名关注：杭州性功能障碍去医院应该挂什么科“详情更新”杭州性功能障碍专家排名榜前十名详情

男科精选：杭州性功能障碍专家排名前十名“口碑良好”杭州治疗性功能障碍哪家医院专业 2025-11-14: 男科精选：杭州性功能障碍专家排名前十名“口碑良好”杭州治疗性功能障碍哪家医院专业详情

健康直击：杭州性功能障碍专家排名前十 “TOP 推荐” 杭州治疗性功能障碍医院哪家好 2025-11-14: 健康直击：杭州性功能障碍专家排名前十 “TOP 推荐” 杭州治疗性功能障碍医院哪家好详情

西宁好的治疗湿疹医院“热点新闻”湿疹医院西宁哪家好？ 2025-11-14: 西宁好的治疗湿疹医院“热点新闻”湿疹医院西宁哪家好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

西宁哪里治疗毛囊炎好“实力公开”西宁好的毛囊炎医院？ 2025-11-14: 西宁哪里治疗毛囊炎好“实力公开”西宁好的毛囊炎医院？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

排行总榜：杭州阿波罗医院性欲低下检查 “近期要闻” 杭州性欲低下检查医院怎么样 2025-11-13: 排行总榜：杭州阿波罗医院性欲低下检查 “近期要闻” 杭州性欲低下检查医院怎么样详情

排行公开：杭州阿波罗医院地址在哪里 “总榜宣布” 杭州阿波罗医院怎么走 2025-11-13: 排行公开：杭州阿波罗医院地址在哪里 “总榜宣布” 杭州阿波罗医院怎么走详情

热门排名：杭州阿波罗医院是看男科的医院吗 “详情解读” 杭州阿波罗医院是什么医院 2025-11-13: 热门排名：杭州阿波罗医院是看男科的医院吗 “详情解读” 杭州阿波罗医院是什么医院详情

榜单快讯：杭州阿波罗医院看男科电话是多少 “实时发布” 杭州阿波罗医院咨询电话号码 2025-11-13: 榜单快讯：杭州阿波罗医院看男科电话是多少 “实时发布” 杭州阿波罗医院咨询电话号码详情

推送资讯：杭州阿波罗男子医院正规 “公开播报” 杭州阿波罗男子医院可信吗 2025-11-13: 推送资讯：杭州阿波罗男子医院正规 “公开播报” 杭州阿波罗男子医院可信吗详情

胃十二指肠溃疡相关文章

胃十二指肠溃疡疾病常识更多

胃十二指肠溃疡_同类疾病症状

胃溃疡吻合口溃疡胃十二指肠溃疡妊娠合并消化性溃疡胃溃疡恶变胃痛神经官能症消化不良

胃十二指肠溃疡 （胃十二指肠溃疡,胃溃疡,十二指肠溃疡）

胃十二指肠溃疡（胃十二指肠溃疡,胃溃疡,十二指肠溃疡）