老年人细菌性痢疾检查报告单-老年人细菌性痢疾检查什么项目-老年人细菌性痢疾检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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老年人细菌性痢疾的诊断

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　　1.诊断：

　　1.1.流行病学史：多见于夏、秋季，有不洁饮食史或与菌痢患者接触史。

　　1.2.实验室检查

　　1.2.1.血常规：急性期白细胞总数和中性粒细胞轻至中度升高，慢性期可有贫血。

　　1.2.2.粪便常规：粪便外观多为黏液脓血便，无粪质。应取新鲜粪便的黏液脓血部分立即送检。老年人细菌性痢疾的镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞，如有巨噬细胞更有助于诊断。

　　1.2.3.粪便培养：粪便培养出痢疾杆菌可对老年人细菌性痢疾确诊，同时作药敏试验以指导临床合理选用抗菌药物。应早期多次送检以提高细菌培养的阳性率。

　　1.3.乙状结肠镜检查一般适用干慢性病例或恢复期病例。在肠镜直视下取病变部位分泌物作细菌培养，阳性率高于粪便堵养，并可鉴别其他结肠疾病。

　　2.鉴别诊断：老年人细菌性痢疾须与急性阿米巴痢疾、细菌性胃肠型食物中毒、沙门菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、侵袭性大肠杆菌肠炎等相鉴别。老年人慢性菌痢特别须与结肠癌、直肠癌、溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病相鉴别。中毒型菌痢须与败血症。流行性脑脊髓膜炎，流行性乙型脑炎相鉴别。

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