婴幼儿腹泻的并发症
婴幼儿腹泻迁延日久可影响小儿的营养、生长发育。因严重呕吐和腹泻使机体丢失大量体液，再加上摄入不足，可引起体重减轻，口渴不安、皮肤苍白、干燥、弹力减低，前囟及眼窝凹陷，眼泪、尿量减少等脱水症状。
婴幼儿腹泻如何辨别
腹泻是大便次数比正常时突然增多，每日3次以上，呈稀便或水样便。如果便次少于每日4次，而大便成形，不是腹泻。人奶喂养儿如果每日排便2-4次，粪便呈糊状，也不算腹泻。而且，一般病理性腹泻伴有发热，食欲减退或拒食，恶心或呕吐。
婴幼儿腹泻病的诊断：
(一)几种常见类型肠炎的临床特点
1.轮状病毒肠炎
秋冬季婴幼儿腹泻的常见类型。曾称为秋季腹泻。多见于6月到2岁婴幼儿，病初1～2日，常有呕吐，随后出现腹泻，大便次数增多，为黄色水样或蛋花汤样便，无腥臭味，可有发热、咳嗽等症状，部分患儿可出现惊厥、心肌受损等多脏器受累表现。
2.产毒性大肠埃希菌肠炎
多流行于夏季，临床表现有发热、呕吐、频繁多次水样或蛋花样便，粪便培养可确诊。
3.侵袭性大肠埃希菌肠炎
临床表现类似于细菌性痢疾，可有脓血便，有腥臭味，可有高热，粪便细菌培养有助于诊断。
4.出血性大肠埃希菌肠炎
多由O157：H7引起。严重者可导致溶血尿毒综合征、血栓性血小板减少性紫癜两大并发症。
典型患者有三大特征。
(1)特发性痉挛型腹痛。
(2)血性粪便(血水便或脓血便)。
(3)低热或不发热。
5.沙门菌感染性肠炎
多见于l岁以内的体弱婴儿，病情重，并发症多，病死率高，有胃肠炎型和败血症型，可排深绿色黏液脓便或白色胶冻样便，常引起暴发流行。
6.抗生素相关肠史
(1)金黄色葡萄球菌肠炎：发生干长期给予广谱抗生素的患儿，表现为发热，稀水黏液便，可呈深蓝色，可见脱落肠黏膜，大便涂片镜检及粪便培养可确诊。
(2)甲膜性肠炎：由难辨梭状芽胞杆苗感染引起，可在抗生素治疗2—9日后或手术后5—20日出现腹泻，中毒症状重，大便为黄稀便或水样便，可有甲膜排出，少数为血便。可有腹痛，重症可并发脱水、肾衰竭、休克及DIC等。粪便厌氧菌培养有助于诊断。
(3)铜绿假单胞菌肠炎：感染中毒症状重，腹泻开始为水样便，随后转为黏液或脓血便，严重可致休克等。大便培养可确诊。
(4)真菌性肠炎：病程迁延，常伴有鹅口疮，肛周可见黄白色甲膜，大便呈稀便，带泡沫，甲膜及粪便涂片可见菌丝。
7.迁延与慢性腹泻
病程超过2周，病因复杂。持续腹泻可加重营养不良，继发感染，导致多脏器功能异常。
(二)实验室检查
1.大便常规检查
大便显微镜检查，注意有无脓细胞、白细胞、红细胞与吞噬细胞，还应注意有无虫卵、寄生虫、真菌孢子和菌丝。有时需反复几次才有意义，有助于腹泻病的病因和病原学诊断。
2.大便培养对确定腹泻病原有重要意义。1次粪便培养阳性率较低，需多做几次，新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。
3.大便乳胶凝集试验
对某些病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒、肠道腺病毒等。有较好敏感性和特异性。对空肠弯曲菌肠炎可帮助。
4.酶联免疫吸附试验
对轮状病毒有高度敏感性、特异性。有助于轮状病毒肠炎和其他病毒性肠炎诊断。
5.聚丙烯酰凝胶(PAGE)电泳试验
此法可检测出轮状病毒亚群及不同电泳型，有助于轮状病毒分类和研究。
6.粪便还原糖检查
双糖消化吸收不良时，粪便还原糖呈阳性，pH<6.0。还原糖检查可用改良班氏试剂或Clinitest试纸比色。继发性双糖酶缺乏远较原发性多见，原发性者以蔗糖-异麦芽糖酶缺乏最常见。
7.大便电镜检查
对某些病毒性肠炎有诊断价值。如轮状病毒性肠炎，诺沃克病毒性肠炎等。
8.血白细胞计数和分类
病毒性肠炎白细胞总数一般不增高。细菌性肠炎白细胞总数可增高或不增高，半数以上的患儿有杆状核增高，杆状核大于10%，有助于细菌感染的诊断。
9.血培养
对细菌性痢疾、大肠杆菌和沙门菌等细菌性肠炎有诊断意义，血液细菌培养阳性者有助于诊断。
10.血生化检查对腹泻较重的患儿，应及时检查血pH、二氧化碳结合力、碳酸氢根、血钠、血钾、血氯、二氧化碳结合力、血渗透压，对于诊断及治疗均有重要意义。
11.其他 对迁延性和慢性腹泻者，必要时作乳糖、蔗糖或萄葡糖耐量试验，呼气氢试验(一种定量非侵入性测定碳水化合物吸收不良的方法，有条件可以应用)，也可作纤维结肠镜检查。
(三)诊断
根据发病季节、年龄、大便性状、排便次数作出初步诊断，对于脱水程度和性质，有无酸中毒以及钾，钠等电解质缺乏，进行判断。必要时进行细菌、病毒以及寄生虫等病原学检查，作为病因诊断。
鉴别诊断：
注意与以下疾病相鉴别：
1.生理性腹泻 小儿外观虚胖，出生后不久大便次数即较多，稀薄，呈金黄色，但不伴呕吐，体重增加正常。添加辅食后大便逐渐转为正常。
2.急性坏死性小肠炎 感染及变态反应是发病的重要因素。本病具有腹泻、腹胀、便血、高热及呕吐五大症状。大便初为水样便，继而转暗红色、果酱样或血便，腹胀多较严重，可早期出现休克，甚至昏迷，惊厥。
3.急性细菌性痢疾 夏季发病率高，患儿多有不洁食物史，潜伏期24～72小时。大多数病人起病急，高热、腹痛、呕吐、腹泻、里急后重，大使多呈粘液脓血便，排便次数每天数次至十多次。中毒性菌痢者可出现高热惊厥、嗜睡或昏迷，甚至休克等症状。病程长短不等。粪便培养可确诊。
- 济南哪个医院治疗哮喘-济南哮喘病医院 2024-05-02
- 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情
- 济南哪个医院治疗哮喘病-济南哮喘病医院 2024-05-02
- 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情
- 济南治疗哮喘的医院-济南哮喘病医院 2024-05-02
- 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情
- 济南治疗哮喘-济南哮喘病医院 2024-05-02
- 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情
- 济南哪里治疗哮喘-济南哮喘病医院 2024-05-02
- 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情
- 每月新闻:西宁专业白癜风医院“排名top3”-长沙治疗白癜风医院 2024-05-02
- 每月新闻:西宁专业白癜风医院“排名top3”-长沙治疗白癜风医院。外伤引起的白癜风，其治疗需要综合考...详情
- 广州治疗灰指甲哪里较好-灰指甲要如何进行预防? 2024-05-02
- 广州治疗灰指甲哪里较好？灰指甲是真菌感染皮肤疾病，多数是由于皮肤破损引发的真菌感染疾病，具有较强的...详情
- 兰州白癜风专科医院哪家好 女性白癜风有哪些症状 2024-05-02
- 女性也有患白癜风的可能，会严重损害患者的皮肤健康。然而，也有很多女性喜欢美丽，想尽快治疗，但她们不知...详情
- 兰州白癜风医院排行 女性小腿上的白癜风有什么症状 2024-05-02
- 很多人都知道白癜风对人体有很大的影响。目前，该病没有固定的发病部位，身体任何部位都可能出现症状。当然...详情
- 2023：杭州阿波罗医院是正规好医院吗_杭州看男科哪家好些 2024-05-01
- 2023：杭州阿波罗医院是正规好医院吗_杭州看男科哪家好些 详情
- 公布}：杭州阿波罗医院是正规医院吗_杭州好的男科医院 2024-05-01
- 公布}：杭州阿波罗医院是正规医院吗_杭州好的男科医院 详情
- 男性科指南}:杭州阿波罗医院是还是私立_杭州有哪些男科医院好一点 2024-05-01
- 男性科指南}:杭州阿波罗医院是还是私立_杭州有哪些男科医院好一点 详情
-
1
上海市皮肤瘙痒用哪些药物治疗呢？
2024-03-18 -
2
上海市皮肤瘙痒有哪些影响呢？
2024-03-18 -
3
上海市皮肤瘙痒有哪些因素引起呢？
2024-03-18 -
4
上海市皮肤瘙痒该怎么办呢？
2024-03-18 -
5
上海市皮肤瘙痒可以治疗吗？
2024-03-18 -
6
合肥治疗白癜风医院哪个好哪些皮肤病容易和白癜风混淆
2024-03-18 -
7
合肥哪家看白癜风医院上班族患上白癜风后该怎么办
2024-03-18 -
8
哮喘治疗的济南医院哪家好-济南哮喘病医院
2024-03-18 -
9
济南哮喘诱发的因素-济南哮喘病医院
2024-03-18 -
10
赵凤芹主任讲解：肺气肿哪里治疗好-济南哮喘病医院
2024-03-18
-
1
我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27 -
2
国际助产士日︱生孩子少点疼？
2023-09-27 -
3
我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训（试讲）工作
2023-09-27 -
4
我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27 -
5
黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-27 -
6
19张床位全市规模大！我院急诊重症监护室（EICU）正式启用
2023-09-27 -
7
加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27 -
8
我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27 -
9
我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27 -
10
教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27
