婴幼儿腹泻的主要症状是什么-婴幼儿腹泻早期症状-婴幼儿腹泻用什么药有效-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

婴幼儿腹泻的症状

预约挂号

　　婴幼儿腹泻病的临床表现：

　　1.消化道症状

　　腹泻时大便次数增多，量增加，性质改变，便次每日3次以上，甚至10～20次/d，呈稀便、糊状便、水样便，少数患儿粘液脓血便。判断腹泻时粪便的硬度比次数更重要。如果便次增多而大便成形，不是腹泻。人乳喂养儿每天排便2～4次旱糊状，也不是腹泻。恶心、呕吐是常见的伴发症状，严重者呕吐咖啡样物，其他，腹痛、腹胀、食欲不振，严重者拒食。

　　2.全身症状

　　病情严重者全身症状明显，大多数有发热，体温38～40℃，少数高达40℃以上，烦躁不安，精神萎靡、嗜睡、惊厥、甚至昏迷。随着全身症状加重，可引起神经系统、心、肝、肾功能失调。

　　3.水、电解质及酸碱平衡紊乱

　　主要为脱水及代谢性酸中毒，有时还有低钾血症，低钙血症。

　　(1)脱水：一般表现为体重减轻，口渴不安，皮肤苍白或苍灰、弹性差，前卤和眼眶凹陷，粘膜干燥，眼泪减少，尿量减少。严重者可导致循环障碍。按脱水程度分为轻度、中度、重度。

　　(1)轻度脱水：3%～5%体重或相当于30—50 ml/kg液体丢失，表现为精神稍差，烦躁，皮肤干燥，眼窝、前囟稍凹陷，尿量稍减少。

　　(2)中度脱水：5%-10%体重或相当于50—100 ml/kg液体丢失，表现为精神委靡，干燥，弹性差，眼窝、前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，肢端冷，尿少。

　　(3)重度脱水：超过10%体重或相当于100～120 ml/kg液体丢失，表现为精神极度委靡，表情冷漠，昏迷，休克，尿少甚至无尿。

　　(2)代谢性酸中毒：脱水大多有不同程度的代谢性酸中毒。主要表现为精神萎靡、嗜睡、呼吸深长呈叹息状，口唇樱红，严重者意识不清、新生儿及小婴儿呼吸代偿功能差，呼吸节律改变不明显，主要表现为嗜睡、面色苍白、拒食、衰弱等，应注意早期发现。

　　(3)低钾血症：病程在1周以上时低钾血症相继出现。营养不良者出现较早且较重。在脱水未纠正前，因血液浓缩、尿少，血钾浓度可维持正常，此时很少出现低钾血症。输入不含钾的液体后，随着血液被稀释，才逐渐出现。血清钾低于3. 5mmol/L以下，表现为精神萎靡，肌张力减低，腹胀，肠蠕动减弱或消失，心音低钝。腱反射减弱或消失。严重者昏迷、肠麻痹、呼吸肌麻痹、心率减慢、心律不齐、心尖部收缩期杂音，可危及生命。心电图表现ST段下移，T波压低、平坦、双相、倒置，出现U波，P-R间期和Q-T间期延长。

　　(4)低钙血症和低镁血症：在脱水与酸中毒纠正后可出现低钙血症。表现烦躁，手足搐搦或惊厥。原有营养不良、佝偻病更易出现，少数患儿可出现低镁血症，表现为手足震颤，舞蹈病样不随意运动，易受刺激，烦躁不安。严重者可发生惊厥。

　　婴幼儿腹泻病的临床分类：

　　1.根据病程腹泻病分为：

　　急性腹泻病(acute diarrheal disease)：病程在2周以内;

　　迁延性腹泻病( persistent diarrheal disease)：病程在2周～2个月;

　　慢性腹泻病(chronic diarrheal disease)：病程在2个月以上。

　　2.按病情分为：

　　①轻型：无脱水，无中毒症状;

　　②中型：轻度至中度脱水或有中毒症状;

　　③重型：重度脱水或有明显中毒症状(烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、白细胞计数明显增高等)。

　　3.根据病因分为：

　　感染性，痢疾、霍乱、其他感染性腹泻等。

　　非感染性，包括食饵性(饮食性)腹泻，症状性腹泻，过敏性腹泻，其他腹泻病如乳糖不耐症、糖原性腹泻等。

　　4.几种常见感染性腹泻的临床特点

　　(1)轮状病毒性肠炎：好发于秋冬季，呈散发或小流行，病毒通过粪-口途径以及呼吸道传播。多见于6～24个月的婴幼儿。潜伏期1～3天，常伴发热和上呼吸道感染症状。其病急，病初即有呕吐，然后腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，带有少量粘液，无腥臭，每日数次至十余次。常伴脱水和酸中毒。本病为自限性疾病，病程3～8天，少数较长，大便镜检偶见少量白细胞。病程1～3天内大量病毒从大便排出，最长达6天。血清抗体一般3周后上升，病毒较难分离，免疫电镜、ELISA或核酸电泳等均有助于诊断。

　　(2)诺沃克病毒：多见于较大儿童及成年人，临床表现与轮状病毒肠炎相似。

　　(3)大肠杆菌肠炎：常发生于5～8月份，病情轻重不一。致病性大肠杆菌肠炎大便呈蛋花汤样，腥臭，有较多的粘液，偶见血丝或粘冻便，常伴有呕吐，多无发热和全身症状。主要表现水、电解质紊乱。病程1～2周。产毒素性大肠杆菌肠炎，起病较急，主要症状为呕吐、腹泻，大便呈水样，无白细胞，常发生明显的水、电解质和酸碱平衡紊乱，病程5～10天。侵袭性大肠杆菌肠炎，起病急，高热，腹泻频繁，大便呈粘冻状，带脓血，常伴恶心、腹痛、里急后重等症状，有时可出现严重中毒症状，甚至休克。临床症状与细菌性痢疾较难区别，需作大便培养鉴别。出血性大肠杆菌肠炎，大便次数增多，开始为黄色水样便，后转为血水便，有特殊臭味，大便镜检有大量红细胞，常无白细胞。伴腹痛。可伴发溶血尿毒综合征和血栓性血小板减少性紫癜。

　　(4)空肠弯曲菌肠炎：全年均可发病，多见于夏季。可散发或暴发流行。以6个月～2岁婴幼儿发病率最高，家畜、家禽是主要的感染源，经粪.口途径动物→人或人→人传播。潜伏期2～11天。起病急，症状与细菌性痢疾相似。发热、呕吐、腹痛、腹泻、大便呈粘液或脓血便，有恶臭味。产毒菌株感染可引起水样便，大便镜检有大量白细胞及效量不等的红细胞，可并发严重的小肠结肠炎、败血症、肺炎、脑膜炎、心内膜炎、心包炎等。

　　(5)耶尔森菌小肠结肠炎：多发生于冬春季节，以婴幼儿多见。潜伏期10天左右。无明显前驱症状。临床症状多见且与年龄有关。5岁以下患儿以腹泻为主要症状，粪便为水样、粘液样、脓样或带血。大便镜检有大量白细胞，多半腹痛、发热、恶心和呕吐。5岁以上及青少年以下腹痛、血白细胞增高，血沉加快为主要表现，酷似急性阑尾炎。本病可并发肠系膜淋巴结炎、结节性红斑、反应性关节炎、败血症、心肌炎、急性肝炎、肝脓肿、结膜炎、脑膜炎、尿道炎或急性肾炎等。病程1～3周。

　　(6)鼠伤寒沙门菌肠炎：全年发病，以4～9个月发病率最高。多数为2岁以下婴幼儿，易在儿科病房发生流行。经口传播。潜伏期8～24小时。主要临床表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、“喷射”样腹泻，大便次数可达30次以上，呈黄色或墨绿色稀便，水样便，粘液便或脓血便。大便镜检可见大量白细胞及不同数量的红细胞，严重者可出现脱水、酸中毒及全身中毒症状，甚至休克，也可引起败血症，脑脊髓膜炎。一般病程2～4周。带菌率高，部分患儿病后排菌2个月以上。

　　(7)金黄色葡萄球菌肠炎：很少为原发性，多继发于应用大量广谱抗生素后或继发于慢性疾病基础上。起病急，中毒症状重。表现为发热，呕吐、频泻。不同程度脱水、电解质紊乱，严重者发生休克。病初大便为黄绿色，3～4天后多转变为腥臭，海水样便，粘液多。大便镜检有大量脓细胞及革兰阳性菌。培养有葡萄球菌生长，凝同酶阳性。

　　(8)伪膜性肠炎：多见长期使用抗生素后，由于长期使用抗生素导致肠道菌群紊乱，使难辨梭状芽胞杆菌大量繁殖，产生坏死毒素所致。主要症状为腹泻，大便呈黄稀、水样或粘液便，少数带血，有伪膜排出(肠管型)，伴有发热、腹胀、腹痛。腹痛常先于腹泻或与腹泻同时出现。常伴显著的低蛋白血症，水、电解质紊乱，全身软弱呈慢性消耗状。轻型患儿一般于停药后5～8天腹泻停止，严重者发生脱水、休克至死亡。如果患儿腹泻发生于停药后或腹泻出现后持续用抗生素，则病程常迁延。

　　(9)白色念珠菌肠炎：多发生于体弱、营养不良小儿，长期滥用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者。口腔内常伴有鹅口疮。大便次数增多，色稀黄或发绿，泡沫较多，带粘液有时可见豆腐渣样细块(菌落)，大便在镜下可见真菌孢子和假菌丝，作粪便真菌培养有助于鉴别。

婴幼儿腹泻【症状】_相关文章

患者关注！湖南长沙白癜风专科医院神经性白癜风怎么治疗 2024-04-30: 患者关注！湖南长沙白癜风专科医院神经性白癜风怎么治疗？神经性白癜风的治疗是一个综合性的过程，需要结...详情

2024上海江城皮肤病医院五一劳动节可以看毛囊炎吗 2024-04-30: 2024上海江城皮肤病医院五一劳动节可以看毛囊炎吗?上海江城皮肤病医院五一劳动节正常坐诊。随着五一劳...详情

2024上海江城皮肤病医院五一劳动节可以看灰指甲吗 2024-04-30: 2024上海江城皮肤病医院五一劳动节可以看灰指甲吗?上海江城皮肤病医院五一劳动节正常坐诊。随着五一劳...详情

北京治疗红鼻头上的医院，北京治疗皮肤病的医院哪个比较好 2024-04-30: 北京治疗红鼻头上的医院，北京治疗皮肤病的医院哪个比较好。鼻子头上发红是什么原因引起的?鼻子头上发红...详情

例假量少的原因 2024-04-30: 例假量少是指月经周期正常，但经量明显减少，甚至点滴即净的情况。这种情况可能会给女性带来一定困扰，了解...详情

专题速览!郑州肝病医院那个比较好-肝有问题血常规哪些不正常？ 2024-04-30: 　在人体的众多器官中，肝脏扮演着一个不可或缺的角色。它不仅是新陈代谢的重要场所，还是解毒、储存营养和...详情

专题速览!郑州肝病医院哪正规-血常规五项能查出肝不正常吗？ 2024-04-30: 　在医学的广阔海洋中，每一项检查都有其独特的意义。血常规五项，作为常规体检的基础项目，为医生提供了关...详情

专题速览!郑州肝病医院哪家治疗好-查血常规能查出啥病来？ 2024-04-30: 在医学的广阔海洋中，血常规检查是一艘精巧的小船，它虽不起眼，却能穿梭于健康的港湾与疾病的暗礁之间。这...详情

专题速览!郑州肝病医院哪家好-肝功异常是啥意思？ 2024-04-30: 　在生命的舞台上，肝脏扮演着一个不为人知的英雄角色，默默地在幕后支持着我们的身体运作。然而，当这个英...详情

专题速览!郑州肝病医院哪比较好-肝功异常多久能恢复？ 2024-04-30: 肝脏，这个我们体内默默无闻、勤劳工作的器官，它不仅是新陈代谢的大本营，更是人体解毒工厂的核心。然而，...详情

广州看湿疹哪家医院比较好 2024-04-30: 广州看湿疹哪家医院比较好？湿疹这是很常见的皮肤病，想必我们大家都不陌生。湿疹不是什么大病，所以很多...详情

情志抑郁：了解与应对心理困境 2024-04-30: 在现代社会，情志抑郁越来越成为一种普遍的心理现象。许多人可能在某一阶段经历情感的低落、兴趣的丧失和活...详情

婴幼儿腹泻相关文章

婴幼儿腹泻疾病常识更多

1
婴幼儿腹泻家长要怎么检测?
2017-08-21

婴幼儿腹泻_同类疾病症状

类志贺毗邻单胞菌腹泻肠易激综合征小儿腹泻慢性腹泻克隆病腹胀上吐下泻血小板减少

婴幼儿腹泻 （婴幼儿腹泻,腹泻）

婴幼儿腹泻（婴幼儿腹泻,腹泻）