肺隔离症病因_肺隔离症是什么原因引起_肺隔离症有哪些原因

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肺隔离症的病因

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　 肺隔离症病因概要

肺隔离症多发生在肺下叶的后基底段，可能由于某种原因，发生血管残存，成为主动脉的异常分支动脉，或由于肺动脉分支发育不全，与体循环之间残留有交通枝，肺内囊肿性改变，或由于由于在胚胎发育中与主动脉相连的血管存留，成为异常血管供应隔离肺组织。

肺隔离症病因详细解析

　　【病因和发病机制】

　　肺隔离症的病因诸多学说，多支持Pryce牵引说。即在胚胎期，在原肠及肺芽周围，有许多内脏毛细血管与背主动脉相连，当肺组织发生脱离时，这些相连的血管即逐渐衰退吸收。肺隔离症的病因是由于某种原因，发生血管残存，成为主动脉的异常分支动脉，牵引一部分肺组织而形成隔离肺。该部肺组织与正常支气管和肺动脉隔离开，由异常的动脉供应血液。在胚胎肺组织与原肠发生脱离时受到牵引，则成叶内型肺隔离症;在脱离之后受到牵引，则形成叶外型肺隔离症。Smith提出血管发育不全说，即肺动脉分支发育不全，与体循环之间残留有交通枝，出生后，由于体循环的压力高，形成肺内囊肿性改变。此外，Eppinger等认为隔离肺来自原始前肠，肺隔离症的病因是由于在胚胎发育中与主动脉相连的血管存留，成为异常血管供应隔离肺组织。但无论哪一种学说，都不能圆满解释所有的肺隔离症，有少数肺隔离症没有异常动脉，或有异常动脉却没有隔离肺。因此，肺隔离症的发生机制，尚待进一步研讨。

　　【发病率】

　　根据文献资料，肺隔离症虽非常见病但也非罕见，曾多次有报告在手术中遇陔病时误伤异常血管而导致大出血，使该病的诊断得到重视。国内自1954—2006年共36篇文献报告了207例，其中叶内型186例(90%)，叶外型2l例(10%)。根据文献报告如将肺切除最常见的疾病如：肺癌、肺结核、肺脓肿、支气管囊肿及支气管扩张除外，则肺隔离症占手术的7%，故临床医生在诊断和治疗中应重视该病。

　　【病理改变】

　　肺隔离症多发生在肺下叶的后基底段.左右侧的发生率，文献介绍不一，以发生在左下肺者稍多。肺隔离症多见于青少年，男性稍多，多为叶内型。

　　异常动脉多来自降主动脉，亦可来自腹主动脉，少数叶内型者可来自腹腔动脉、肋问动脉、左胃动脉或腋窝动脉。少数叶外型者来自肺动脉、肋间动脉或腹腔动脉。异常动脉的根数，大多为1～3支。

　　叶内型的静脉回流绝大多数回流自肺静脉，有的回流至奇静脉或半奇静脉;个别的回流至上腔静脉、下腔静脉或支气管静脉。叶外型则多回流至奇静脉、半奇静脉，但肺隔离症患者亦有回至肺静脉者。少数隔离肺可与食管相通，术后并发食管瘘。

　　【叶内型与叶外型异同点】

　　肺隔离症按解剖可分为叶内型和叶外形两类。两类结构、病理和临床表现均不相同。

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