急性左心功能衰竭的主要症状是什么-急性左心功能衰竭早期症状-急性左心功能衰竭用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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急性左心功能衰竭的症状

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　　急性左心功能衰竭的临床表现：

　　急件左心功能不全以急性肿水肿为丰要表现，症状和体征典型者可分为五期。

　　1.临床分期：

　　1.1.细胞水肿期：临床表现轻微，常有烦躁、失眠、心慌、血压升高等。

　　1.2.间质水肿期：有胸闷、阵发性呼吸困难、呼吸浅快、端坐呼吸、面色苍白、脉速。肺部无湿罗音，此时Pao2与PaCO2可轻度下降。

　　1.3.肺泡水肿期：由于液体进入肺泡使通气与换气功能障碍。患者表现为重度呼吸困难、发绀、湿冷、咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰，PaCO2显著下降，PaCO2也大都下降。肺部可听到广泛湿性罗音及T性罗音。湿岁音随体位改变，坐位与站位以中下肺部明显，仰卧时背部明显。

　　1.4.休克期：肺水肿继续发展、液体继续外渗，加重了低氧血症与血容量的减少，同时使心脏收缩无力，引起呼吸循环的障碍，产生心源性休克。

　　1.5.终未期：休克未能及时抢救，或其他治疗不当，最后导致呼吸循环衰竭而死亡。

　　2.典型临床表现：

　　2.1.急性左心功能衰竭的常见症状急性左心功能衰竭以肺水肿为主要表现。病人突然出现严重呼吸困难，每分钟呼吸可达30～40次，端坐呼吸，频频咳嗽，常咯出泡沫样痰，伴烦躁不安，面色灰白，口唇青紫，大汗淋漓。严重时可咯出大量粉红色泡沫痰。急性左心功能衰竭时由于心排血量减少，可引起心原性休克，临床上除一般休克的表现外，多伴有心功能不全的表现。严重左心功能衰竭时可出现昏厥和心脏骤停。

　　2.2.急性左心功能衰竭的体征

　　2.2.1.左室扩大多数患者有左室不同程度的扩大，心尖搏动向左下方移位。

　　2.2.2.心脏听诊心率增快，第一心音减弱。心尖部可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

　　2.2.3.心律失常除原有心房颤动外，尚可出现其他心律失常，如室上性心动过速、室性心动过速、窦性心动过缓伴交接区性逸搏和不同程度的房室传导阻滞等。

　　2.2.4.舒张期奔马律：是急性左心功能衰竭早期的重要体征之一。

　　2.2.5.交替脉明显者可用手扪出，不明显者测血压时可听出，也是急性左心功能衰竭的另一早期表现。

　　2.2.6.肺部罗音和胸水湿性罗音的分布部位可随体位而变化。早期多出现在两肺底部，病情加重时可波及全肺，并伴有干罗音或哮鸣音。部分患者可出现胸水。

　　2.2.7.紫绀随病情加重而趋明显。

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