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严重肝病所致的获得性凝血因子异常症的治疗

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　　1.严重肝病所致的获得性凝血因子异常症的治疗概要：

　　严重肝病所致的获得性凝血因子异常症治疗方案要在仔细分析临床出血原因以及评估主要止血障碍的基础上制订。维生素K静脉滴注等。以补充新鲜冷冻血浆为最佳。严重肝病所致的获得性凝血因子异常症有其他治疗等。

　　2.严重肝病所致的获得性凝血因子异常症的详细治疗：

　　严重肝病所致的获得性凝血因子异常症的治疗：

　　2.1.严重肝病所致的获得性凝血因子异常症的肝病治疗

　　慢性肝病引起的多种止血功能缺陷是自发性和损伤相关出血的主要原因，还可加重食管静脉曲张、侵蚀性胃炎及痔的出血。严重肝病所致的获得性凝血因子异常症的治疗方案要在仔细分析临床出血原因以及评估主要止血障碍的基础上制订。因此，对于食管静脉曲张患者，硬化疗法或其他可减低门脉压力的治疗是主要的，而纠正止血功能异常则是次要的。对于自发性出血和创伤后出血以及手术后预期会发生出血的患者，纠正止血功能异常则是治疗的首要目标。

　　2.2.严重肝病所致的获得性凝血因子异常症的一般止血治疗

　　维生素K静脉滴注等。当患者有肝内或肝外胆汁淤积，或接受抗生素治疗很长时间，就要考虑维生素K利用减少，需要补充维生素K，静脉注射用的维生素K，可在8～24小时内纠正，改善PT和APTT，可重复使用直到维生素K缺乏完全纠正。如果缺乏原因未能去除，还需要维持治疗。

　　2.3.严重肝病所致的获得性凝血因子异常症的止血、凝血因子的补充

　　由于肝病出血涉及血小板及多种凝血因子缺乏，故以补充新鲜冷冻血浆为最佳。输注新鲜冷冻血浆可补充所有缺乏的凝血因子以及凝血和纤溶系统中所有正常的生理性抑制因子。但是·这种纠正是短暂的，因为某些因子半衰期很短，因此可重复输注大剂量冷冻血浆来达到能维持止血功能。

　　2.4.严重肝病所致的获得性凝血因子异常症的其他治疗

　　2.4.1.有纤溶亢进者，进行纤溶抑制剂治疗。

　　2.4.2.有肝素样物质过多者，可用鱼精蛋白静脉注射。

　　2.4.3.并发DIC者，应行相关治疗，但肝素抗凝治疗需慎用。

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