恶性腹水检查报告单-恶性腹水检查什么项目-恶性腹水检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

恶性腹水的诊断

预约挂号

　　恶性腹水诊断检查：

　　需排除其他因素的可能性。非肿瘤性腹腔积液的原因有充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏(如肾病综合征)或胰腺疾患、低蛋白血症、感染性疾患如自发性细菌性腹膜炎或结核，以及某些良性妇科疾患如子宫内膜异位症等。

　　1.恶性腹水的超声检查：超声检查可明确是否存在腹水及腹水量。

　　2.腹腔穿刺术：如果在肠间或盆腔内发现少量无症状积液，不必作抽吸检查，绝大多数情况下即可判断积液继发于恶性肿瘤本身。在某些情况下，需要考虑各种造成腹水的原因时.则有必要进行腹腔穿刺。需明确恶性腹腔积液的诊断，以确定肿瘤的分期或计划行肿瘤切除时，也是腹腔穿刺的指征。

　　3.恶性腹水检查：腹腔穿刺液的常规检查包括化学成分测定、细胞计数和分类、湿片镜检、细菌或真菌培养。大量的腹水则收集于肝素化瓶中行细胞病理学检查。一般情况下，500ml.液体即可收集足够的细胞供细胞学评价。如该数量的液体中未能发现肿瘤细胞，则再多抽取液体也难有阳性发现。积液本身的特点即具有提示诊断的意义：恶性积液多数为血性或浆液血性。而浆液性积液提示为压力性因素所致，常见原因是门脉高压、心力衰竭、肾病综合征或血浆渗透压降低。另外，浆液性积液时尚应考虑到少见的胰源性的可能。恶性腹水患者感染一般均伴有全身症状如盗汗、寒战、疼痛、发热、白细胞计数增高，这类积液多混浊不清，革兰染色常可立即确诊。如发现乳糜样积液，则提示腹膜后大的淋巴管或胸导管下部阻塞或损伤。腹腔内广泛淋巴瘤患者，淋巴管阻塞可导致乳糜样积液。

　　已确诊为恶性肿瘤的患者中，其非恶性腹水者占1/3。已证实某些检定方法有助于确定原发病变的组织学。一般情况下，腹水细胞学检查可对大多数腹膜转移癌的病因作出明确判断。腹水/血清蛋白比率升高(大于0.4)、乳酸脱氢酶比率升高(大于l.0)、CEA或CA一125升高提示为肿瘤性。此外，如果每微升腹腔积液中的红细胞超过10 000、白细胞超过1 000，在排除自发性细菌性腹膜炎的可能后，则为恶性腹水的特征。因为依靠单一参数不能确定诊断，近来有人提出运用多项指标联合检查.作为常规细胞学检查的辅助手段。例如：尽管CA-125升高对妇科恶性肿瘤具有一定特异性，但其同时亦可存在于良性妇科疾患中。免疫化学结合检查已用于腺癌及其他恶性肿瘤的诊断，作为常规细胞学检查的补充，可明显提高分析的敏感性和阴性预测值。

　　4.恶性腹水的腹腔镜检查：腹腔镜检结合腹膜活检对腹水来源的诊断率为86%。在大部分腹腔镜检无异常的患者中.常具有一个潜在的可引起腹水的病因，所以在排除了腹腔内其他疾患后可据此作出推论性诊断。女性原发灶不明的恶性腹水中，25%来源丁妇科肿瘤(卵巢、子宫或宫颈)，另外10%来自胃肠道而男性则以胃肠道来源为主(大于50%)。另有为数不少的病例，找不到确定的原发病灶。尽管恶性腹水最常来源于卵巢、结直肠、胃、胰腺和子宫等脏器的癌症，但亦应考虑到其他组织学类型的可能.特别是当常规腹腔检查未能发现肿瘤病灶时更是如此。恶性腹水较少见的原因包括乳腺癌、淋巴瘤、浆细胞瘤、间皮瘤、前列腺癌、胆管癌、食管鳞状上皮癌及其他组织来源的肿瘤腹腔转移。

恶性腹水【诊断】_相关文章

上海治疗性病哪家医院好 2024-11-22: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家专业且值得信赖的性病治疗医院，是许多患者的共同需求。上海江城皮肤病...详情

上海性病医院哪家比较好 2024-11-22: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家合适的性病治疗医院是许多患者关心的问题。上海江城皮肤病医院作为该地...详情

上海治性病好的医院 2024-11-22: 在上海这座繁华的大都市中，医疗资源丰富，选择一家合适的医院治疗性病成为许多患者的关注焦点。其中，上...详情

上海白癜风医院有几个专家 2024-11-22: 在上海这座繁华的都市中，白癜风患者寻找专业医疗帮助的眼光往往会聚焦在拥有丰富专家资源的医疗机构上。...详情

上海哪个医院专门看白癜风 2024-11-22: 白癜风是一种常见的皮肤病，给患者的身心健康带来不小的困扰。在上海这座繁华的都市中，有许多医院提供皮...详情

上海白癜风哪家医院能治疗 2024-11-22: 白癜风作为一种常见的色素性皮肤病，对患者的外貌和心理都造成了较大的影响。在上海这座繁华的城市中，众...详情

一分钟了解：西安专业一些的癫痫医院(排名)癫痫发作后该怎么办? 2024-11-22: 在日常生活中，癫痫是一种危害性很大的疾病，它不仅影响癫痫患者的日常工作和生活，而且使癫痫患者的身体和...详情

喜讯：西安中际脑病医院顺利通过残联项目考核，成为莲湖区精神残疾康复定点机构 2024-11-22: 10月15日，莲湖区残疾人联合会组织相关专家对我院精神科进行了全面评审和现场检查。此次评审主要通过查...详情

公开排名：杭州阿波罗医院地址-杭州男科医院排行榜公开发布 2024-11-21: 公开排名：杭州阿波罗医院地址-杭州男科医院排行榜公开发布详情

公开排名::杭州前列腺炎男科医院哪家推荐_榜单公布，杭州大的男科医院 2024-11-21: 公开排名::杭州前列腺炎男科医院哪家推荐_榜单公布，杭州大的男科医院详情

公开揭晓：杭州阿波罗医院收费正规吗-“当月更新”杭州阿波罗医院靠谱吗 2024-11-21: 公开揭晓：杭州阿波罗医院收费正规吗-“当月更新”杭州阿波罗医院靠谱吗详情

公开揭晓：杭州阿波罗医院收费标准“近期要点”-杭州阿波罗医院男科怎么样 2024-11-21: 公开揭晓：杭州阿波罗医院收费标准“近期要点”-杭州阿波罗医院男科怎么样详情

恶性腹水相关文章

恶性腹水_同类疾病症状

甲状腺癌肺癌胰腺癌皮肤癌鼻咽癌腹水腹腔积液外科疾病性水潴留

恶性腹水 （恶性腹水,腹水）

恶性腹水（恶性腹水,腹水）