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原发性垂体癌 (原发性垂体癌,垂体癌)

原发性垂体癌的治疗

  1.原发性垂体癌的治疗概要:

  原发性垂体癌手术可迅速解除占位效应。术后常常迅速复发。手术后的病人常常接受放射治疗,以减少复发。一般来说,垂体癌对抗分泌性药物的反应较差。奥曲肚等生长抑素类似物可用于治疗GH细胞癌以控制GH高分泌所引起的症状。

  2.原发性垂体癌的详细治疗:

  原发性垂体癌的治疗:

  2.1.手术

  原发性垂体癌的直径一般在lcm以上,常常引起占位效应,这是导致病人死亡的主要原因之一。手术可迅速解除占位效应,因此,有着重要的意义。不过,手术罕能完全切除肿瘤,因为肿瘤常向周围组织浸润。因此,术后常常迅速复发。

  2.2.放射治疗原发性垂体癌

  除非病人存在手术反指征,否则不能仅作放射治疗。手术后的病人常常接受放射治疗,以减少复发。此外,转移灶也可接受照射,通过照射可抑制转移灶的进一步增大甚至达到部分缓解。一般来说,中枢神经系统转移灶的放疗效果较好。

  2.3.内科治疗原发性垂体癌

  一般来说,垂体癌对抗分泌性药物的反应较差。例如,PRL,细胞癌常常对多巴胺受体激动药存在抵抗,这种抵抗可能于治疗一开始就存在,也可能出现于治疗后一段时间(开始有反应,一段时间后没有反应)。不过,少数PRL,细胞癌对多巴胺受体激动药有一定的反应。多巴胺受体激动药对非PRL细胞起源的垂体癌效果更差。

  奥曲肚等生长抑素类似物可用于治疗GH细胞癌以控制GH高分泌所引起的症状,但效果较差。一般来说,生长抑素类似物不能有效抑制癌细胞的增生。对非GH细胞起源的垂体癌,生长抑素类似物亦有一定的效果。近年开发的长效生长抑素类似物如诺华公司的SOM230TM较之奥曲肽作用更强,其疗效尚待进一步观察。对于很难控制的GH细胞癌,可试用GH受体拮抗药派维索蒙(pegvisomant)。该药可有效降低血IGF-I水平,但有促进癌细胞生长之虞。此外,也可试用顺铂等化疗药物。

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