产力异常的主要症状是什么-产力异常早期症状-产力异常用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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产力异常的症状

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　　产力异常的临床表现

　　临床上子宫收缩乏力分为协调性和不协调性两种，根据发生时期又分为原发性和继发性。类型不同表现不同。

　　1.协调性宫缩乏力：

　　也称低张性宫缩乏力，特点为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔内压力<15 mmhg="">2次/10 min。当宫缩高峰时，子宫体隆起不明显，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。此种宫缩乏力多属继发性宫缩乏力，临产早期宫缩正常，于第一产程活跃期后期或第二产程时宫缩减弱，常见于中骨盆与骨盆出口平面狭窄，胎先露部下降受阻，持续性枕横位或枕后位等。

　　2.不协调性宫缩乏力：

　　也称高张性宫缩乏力，多见于初产妇。其特点为子宫收缩的极性倒置，宫缩的兴奋点不是起自两侧子宫角部，而是来自子宫下段的一处或多处冲动;子宫收缩波由下向上扩散，收缩波小而不规律，频率高，节律不协调;宫腔内压力达20 mmHg，宫缩时宫底部不强，而是子宫下段强，宫缩间歇期子宫壁也不完全松弛。这种宫缩不能使宫口如期扩张，不能使胎先露部如期下降，属无效宫缩。产妇往往有头盆不称和胎位异常，使胎先露部不能紧贴子宫下段及宫颈内口，不能引起反射性子宫收缩。产力异常产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按、烦躁不安，严重者出现脱水、电解质紊乱、肠胀气、尿潴留}胎儿胎盘循环障碍，出现胎儿宫内窘迫。产科检查下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张早期缓慢或停止扩张，胎先露部下降延缓或停止，潜伏期延长。

　　3.产力异常的产程异常：

　　宫缩乏力导致产力异常有以下8种情况，这8种产程进展异常，可以单独存在，也可以合并存在。

　　3.1.潜伏期延长

　　从临产规律宫缩开始至宫口扩张3 cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8 h，最大时限16 h，>16 h称为潜伏期延长。

　　3.2.活跃期延长

　　从宫口扩张3 cm开始至宫口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4 h，最大时限8 h，若>8 h，而宫口扩张速度初产妇<1.2 cm/h，经产妇<1.5 cm/h，称为活跃期延长。

　　3.3.活跃期停滞

　　进入活跃期后，宫口不再扩张达2 h以上，称为活跃期停滞。

　　3.4.第二产程延长

　　第二产程初产妇>2 h、经产妇>1 h尚未分娩，称为第二产程延长。

　　3.5.第二产程停滞

　　第二产程达1 h胎头下降无进展，称为第二产程停滞。

　　3.6.胎头下降延缓

　　活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇<1.0cm/h，经产妇<2.0cm/h，称为胎头下降延缓。

　　3.7.胎头下降停滞

　　活跃期晚期胎头停留在原处不下降达l h以上，称为胎头下降停滞。

　　3.8.滞产

　　总产程>24 h。

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