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肛管、直肠损伤的诊断

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　　肛管、直肠损伤的诊断检查：

　　(一)肛管、直肠损伤的直肠指诊

　　是最有价值的诊断方法，对直肠下段和肛管损伤可触及损伤的部位及破口的大小，以及肛管括约肌损伤的情况，如指套血染，则提示直肠上段有损伤的可能。

　　(二)肛管、直肠损伤的直肠镜检

　　可了解损伤部位、范围及其与外周的关系。但此项检查不应列为常规检查，因有造成进一步损伤的可能性，只有在诊断确有疑问，而病情又允许时，方可施行此项检查。

　　(三)肛管、直肠损伤的X线检查

　　可见膈下游离气体，骨盆骨折及直肠异物。

　　(四)肛管、直肠损伤的CT检查

　　能清晰显示腹部实质性脏器形态及腹膜后、盆腔结构改变，受压移位和发现异常软组织影。

　　肛管直肠损伤，结合外伤史、典型的临床特征，诊断多无困难。但对闭合性损伤且肛门外无伤口者，常被其他脏器损伤的表现掩盖，易延误诊断。如有以下表现者应疑有直肠损伤：①下腹部、会阴部外伤史;②伤后有肛门流血者;③骶尾部及肛门周围有放射性坠痛及频繁的便意;④有尿道或阴道损伤者，可能有直肠损伤。

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