肛管、直肠损伤的治疗方法_肛管、直肠损伤怎么办可以治好吗_肛管、直肠损伤用药

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肛管、直肠损伤的治疗

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治疗
直肠、肛管损伤的治疗应依病情而定，具体应考虑如下情况。
1.损伤原因
①损伤的严重程度和深度、大小；②腹膜内或腹膜外损伤；③是否合并有血管损伤；④是否合并其他脏器的损伤；⑤有无括约肌损伤；⑥损伤后伤口及组织、腹腔的污染程度；⑦损伤与治疗的时间间隔；⑧患者全身情况。
2.处理原则
①彻底细致地止血；②细致地清创，尽量去除伤口或直肠内异物；③近端完全性粪便改道转流，同时清洁冲洗远端结肠；④修补直肠伤口并及时缝合括约肌；⑤直肠、肛管后或周围间隙的充分引流，必要时伤口也需引流；⑥大量广谱的抗生素；⑦恰当地处理合并伤
对于腹膜内直肠损伤，可按结肠损伤的处理原则，需加行直肠后间隙引流。根据腹腔污染程度决定是否行乙状结肠造口术。腹膜外直肠损伤，一般应先剖腹探查后再行结肠造口，并大量冲洗肠腔，同时应经会阴清创、修补直肠损伤，并行直肠间隙引流。肛管的损伤如损伤轻，周围无污染，只需行单纯清创缝合。如损伤重，位置深，括约肌也有损伤时，应行结肠造口，清创时尽量保留括约肌，并行修补，以免肛门功能不良。术后伤口愈合后应定期扩肛和扩张直肠，预防狭窄。

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