肱骨髁上骨折早期的治疗方法-肱骨髁上骨折可以治愈吗-肱骨髁上骨折可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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肱骨髁上骨折的治疗

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　　1.治疗概要：肱骨髁上骨折对于无移位或轻度移位的肱骨髁上骨折患儿，可予以骨牵引或石膏外固定。血管损伤探查术、切开复位内固定、陈旧性肱骨髁上骨折畸形愈合、肘内翻畸形矫正术等手术方法。

　　2.治疗：

　　2.1.手法复位

　　对于无移位或轻度移位的肱骨髁上骨折患儿，可予以骨牵引或石膏外固定。上肢石膏固定后出院治疗，并定期来院观察。

　　对严重移位肱骨髁上骨折儿童均应住院治疗，试行手法复位，尺骨鹰嘴牵引或石膏外展架固定的方法。先做远侧骨折端的侧方移位的整复，然后整复前后移位。

　　2.2.手术治疗

　　2.2.1.血管损伤探查术：合并血管损伤应早期探查，但应注意到，在桡动脉搏动消失而皮肤色泽和温度正常，经手法复位后，动脉搏动常可逐渐恢复正常，因这种并发血管损伤多为反射性痉挛或机械压迫引起损伤。如考虑为肱动脉痉挛在行手法复位后，给予扩血管药物解除血管痉挛，密切观察末梢血液循环情况。如仍无改善，再行手术探查。行手术作探查术的指征是在骨折复位后，肢体远端出现剧痛、苍白、麻痹、无脉、感觉异常等早期缺血性挛缩表现时，应及时行手术探查。

　　2.2.2.切开复位内固定：经手法复位失败的病例，可以施行切开复位内固定的方法。

　　2.2.3.陈旧性肱骨髁上骨折畸形愈合：移位的肱骨髁上骨折未能及时治疗导致畸形，愈合后期可形成肘关节内翻畸形，严重影响关节功能。当骨折后1一2个月时，移位的两个骨折断端已经连接，但不甚坚牢，可以采用“鱼嘴式”手术矫正畸形。

　　2.2.4.肘内翻畸形矫正术：提携角的变化是儿童肱骨髁上骨折晚期最常见的并发症，可在拆除石膏后1一3个月发生，也就是在肘关节伸直活动恢复时。

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