急性腹膜炎的主要症状是什么-急性腹膜炎早期症状-急性腹膜炎用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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急性腹膜炎的症状

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　　急性腹膜炎的临床表现：

　　常有急性阑尾炎、溃疡病、急性胆囊炎或各种腹部外伤史。

　　1.腹痛：

　　腹痛：继发性腹膜炎时腹痛呈持续性，但因病因不同，腹痛的程度也有轻重之分，多数腹痛较剧烈，且呈持续性。深呼吸、咳嗽、转动身体时都可加剧疼痛。这与躯体神经支配有关。化学性腹膜炎所致的腹痛最为剧烈，腹腔出血所致腹膜炎腹痛最轻，腹痛的范围可局限于一处或弥漫至全腹，即使是弥漫性腹膜炎，也是先由原发病灶处开始，扩散至全腹时，仍以原发病灶处腹痛最剧烈。

　　2.恶心、呕吐：

　　早期是腹膜受刺激而引起的反射性恶心、呕吐，比较轻。呕吐物主要是胃内容物，也可有少量胆汁。后来由于肠麻痹而发生持续性呕吐，呕吐物先呈黄绿色胆汁样，以后变成黄褐色带粪臭的肠内容物。

　　3.体温、脉搏、呼吸：

　　发病急骤的病人，开始体温多在正常范围内，后随炎症的发展，体温逐渐升高。急性阑尾炎穿孔者体温升高，并发腹膜炎时可更增高。脉搏随病程的发展几乎与体温成正比地加速。脉搏加快而体温反而下降，多为病情恶化的征兆。呼吸开始时浅快，晚期则急促，甚至有鼻翼煽动、口唇发绀等。

　　4.感染中毒表现：

　　当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高烧、大汗、口干、脉快，呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收。病人则处于表情淡漠，面容憔悴，眼窝凹陷，口唇发绀，肢体冰冷，皮肤干燥，呼吸急促，脉搏细弱，体温剧升或下降，血压下降休克，酸中毒。

　　5.腹部体征：

　　腹式呼吸运动减弱或消失，明显腹胀、压痛、反跳痛和肌紧张，在原发病灶部位最明显。这些体征早期仅限病灶附近，晚期至全腹。通常，老人、幼儿或极度虚弱的病人腹肌紧张程度可较轻微，局限于盆腔内的腹膜炎症，也多无明显肌紧张。胃、十二指肠溃疡穿孔时，受胃酸和肠液的刺激，腹肌紧张非常明显，可表现为木板样强直。腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。消化道穿孔时，气体溢人膈下，可使肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液多时，可叩出移动性浊音。肠管麻痹，肠鸣音减弱或消失。

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