风湿热的主要症状是什么-风湿热早期症状-风湿热用什么药有效-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

风湿热的症状

预约挂号

广告X

　　临床表现：

　　风湿热患儿在发病前1~5周往往有链球菌咽峡炎、扁桃体炎、感冒等短期发热或猩红热的病史。症状轻重不一，亦可无症状，咽部症状常在4天左右消失，以后患儿无不适，1～5周后开始发病。风湿性关节炎多呈急性起病，而心脏炎可为隐匿性经过。

　　1.一般表现：

　　急性起病者发热在38～40℃之间，无一定热型，1～2周后转为低热。隐匿起病者仅有低热或无发热。其他表现如精神不振、疲倦、食欲减退、面色苍白、多汗、鼻出血、关节痛、腹痛等。个别病例可发生胸膜炎和肺炎。

　　2.心脏炎：

　　首次风湿热发作时，约有40%～50%的病例累及心脏，心肌、心内膜及心包均可受累，称为风湿性心脏炎或全心炎，为小儿风湿热的最重要表现，多于发病1～2周内即出现症状。

　　2.1.心肌炎：轻者可无症状，重者可伴不同程度的心功能不全表现。常见体征有：

　　2.1.1.心动过速，与体温升高不成比例;

　　2.1.2.心脏增大，心尖搏动弥散;

　　2.1.3.心音减弱，心尖部第一心音低钝，有时可闻及奔马律;

　　2.1.4.心尖部有2/6级以上收缩期吹风样杂音，有时主动脉瓣区亦可听到舒张中期杂音。X线检查心脏扩大，心肌张力差，心脏搏动减弱。心电图常示各型传导阻滞，尤以T度房室传导阻滞多见，期前收缩少见，常有P-R间期延长，伴有T波低平和ST段异常，少数出现Q-T间期延长。

　　2.2.心内膜炎：以二尖瓣最常受累，主动脉瓣次之。炎症侵犯二尖瓣时，心尖部可闻及2～3/6级吹风样全收缩期杂音，向腋下传导，有时可闻及舒张中期隆隆样杂音，患者取左侧卧位和深呼气时更易听到。炎症累及主动脉瓣时，该区可听到舒张期吹风样杂音。急性心脏炎引起的杂音，是由心脏扩大和瓣膜充血水肿所致，于恢复期渐消失，但若多次复发，可造成永久性瓣膜瘢痕形成，导致慢性风湿性心瓣膜病的发生。

　　2.3.心包炎：一般积液量少，临床上难以发现，有时于心底部听到心包摩擦音。积液量多时，心前区搏动消失，听诊心音遥远。X线检查心脏搏动减弱或消失，心影向两侧扩大呈烧瓶形，卧位时心腰增宽。心电图早期呈ST段抬高，随后可出现ST段下降和T波改变，常并发低电压。临床有心包炎表现者，提示心脏炎严重，易发生心力衰竭。

　　风湿性心脏炎初次发作约有5%～10%患儿发生充血性心力衰竭，再发时心力衰竭发生率更高。风湿性心脏瓣膜病患儿伴有心力衰竭者，提示有活动性心脏炎存在。若无链球菌再次感染，心脏炎持续6周～6个月，多数在12周内完全恢复;少数病程长达半年以上者，称为慢性风湿性心脏炎。

　　近年风湿性心脏炎的严重程度明显减轻，表现为单纯性心肌炎者较多。若起病隐匿，临床表现常被忽略，待就诊时已形成永久性心脏瓣膜病变者，称为隐匿型风湿性心脏炎。

　　3.关节炎：

　　是最常见的临床表现。呈游走性、多发性关节炎，以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主，局部可有红、肿、灼热、疼痛和压痛，时有渗出。

　　4.舞蹈病：

　　也称Sydenham舞蹈病，在A组乙型溶血性链球菌咽炎后1～6个月才出现，占风湿热患儿总数的3%～10%。好发年龄为8～12岁，女孩多见。表现为全身或部分肌肉的无目的不自主快速运动。常见者为面部肌肉抽搐引起的奇异面容，如伸舌、歪嘴、皱眉、眨眼和语言障碍;其次有耸肩缩颈、书写困难、细微动作不协调等。上述运动障碍于兴奋或注意力集中时加剧，入睡后消失。部分患儿早期以情绪和性格变化为突出表现。舞蹈病常同时伴有心脏炎。一般病程1～3个月，个别病例可于1～2年内反复发作。少数患儿留有不同程度精神神经后遗症，如性格改变、偏头痛、震颤、细微运动不协调和智能低下等。单纯性舞蹈病患儿的血沉正常.ASO)不增高。

　　5.皮肤症状：

　　5.1.皮下小结：发生于4%～7%的风湿热患者，常伴严重心脏炎。小结多存在于肘、膝、腕、踝等关节伸面，或枕部、前额头皮以及胸、腰椎棘突的突起处，直径约0.1～1cm，硬而无压痛，与皮肤不粘连，约经2～4周消失。

　　5.2.环形红斑：已较少见到，环形或半环形边界明显的淡色红斑，环内肤色正常，大小不等，多出现在躯干和四肢近端屈侧，呈一过性，或时隐时现呈迁延性，此起彼伏，可持续数周。

　　5.3.其他皮损：如荨麻疹、结节性红斑和多形红斑等。

风湿热【症状】_相关文章

特大喜讯!广州白癜风医院有皮肤ct吗”实时公告”广州中研白癜风医院皮肤科排行？ 2024-07-05: 特大喜讯!广州白癜风医院有皮肤ct吗”实时公告”广州中研白癜风医院皮肤科排行？手指头上出现小白点，通...详情

什么是慢阻肺能治疗好吗-济南哮喘病医院 2024-07-05: 慢阻肺是一种严重的慢性呼吸系统疾病，其治疗需要综合考虑患者的具体病情、年龄、身体状况等因素。通过多种...详情

支气管扩张能治疗好吗-济南哮喘病医院 2024-07-05: 支气管扩张，作为一种常见的呼吸系统疾病，其治疗效果因个体差异而异，但总体上，通过科学合理的治疗，多数...详情

支气管扩张的症状和治疗方法-济南哮喘病医院 2024-07-05: 支气管扩张是一种复杂的慢性疾病，其治疗需要综合考虑患者的具体病情、年龄、身体状况等因素。通过一般治疗...详情

口碑公布:杭州男科哪个医院看的好_杭州看男科要多少钱 2024-07-05: 口碑公布:杭州男科哪个医院看的好_杭州看男科要多少钱详情

口碑榜：杭州男科医院哪家便宜_杭州看男科性哪家医院好 2024-07-05: 口碑榜：杭州男科医院哪家便宜_杭州看男科性哪家医院好详情

传承医德:杭州专门的男科医院_杭州看男科去哪个医院比较正规 2024-07-05: 传承医德:杭州专门的男科医院_杭州看男科去哪个医院比较正规详情

排名前三：杭州男科病哪个医院看的好_杭州看男科哪家医院便宜 2024-07-05: 排名前三：杭州男科病哪个医院看的好_杭州看男科哪家医院便宜详情

支气管扩张是什么病严重吗-济南哮喘病医院 2024-07-05: 支气管扩张，作为一种慢性呼吸系统疾病，其本质是支气管结构发生了扩张和变形。这种变化通常是由于呼吸道感...详情

支气管扩张要注意哪些方面-济南哮喘病医院 2024-07-05: 支气管扩张作为一种慢性呼吸系统疾病，患者在日常生活中需要注意多个方面，以控制病情、缓解症状并预防并发...详情

肺局部支气管扩张是怎么回事-济南哮喘病医院 2024-07-05: 肺局部支气管扩张，是指支气管的某个特定区域发生异常扩张和膨胀，形成一个囊袋状结构。这一病理现象可以是...详情

肿气肿是什么原因引起的-济南哮喘病医院 2024-07-05: 肺气肿是一种复杂的慢性疾病，其成因涉及多个方面。通过了解肺气肿的成因，我们可以更好地进行预防和治疗，...详情

风湿热疾病常识更多

风湿热_同类疾病症状

风湿性关节炎风湿热小儿风湿热纤维肌痛症急性风湿热扁桃体肿大腹痛红斑

风湿热 （风湿热,风湿）

风湿热（风湿热,风湿）