低容量性低钠血症病因_低容量性低钠血症是什么原因引起_低容量性低钠血症有哪些原因

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低容量性低钠血症的病因

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　　低容量性低钠血症病因概要：

　　低容量性低钠血症的病因主要分为2大方面：病因，经肾丢失和肾外丢失。病理生理，血浆渗透压降低，血容量减少，血容量显著减少时，机体不再顾及渗透压而尽量保持血容量，，水分进入细胞内，细胞外液进一步减少。

　　低容量性低钠血症详细解析：

　　低容量性低钠血症的病因和发病机制

　　低容量性低钠血症常见于丢失大量液体或液体积聚在“第三间隙”后治疗措施不当所致。常见的原因有：

　　1.经肾丢失

　　(1)长期使用高效利尿剂：如呋塞米(速尿)、丁尿胺、托拉塞米等，抑制了髓襻升支对Na+的吸收。

　　(2)肾上腺皮质功能不全：导致醛固酮分泌不足，钠重吸收减少。

　　(3)肾功能不全，Na+排出增加。

　　2.肾外丢失

　　(1)胃肠道丢失液体：如呕吐、腹泻、肠瘘、胃肠减压等。

　　(2)第三间隙病理性增大：如胸膜炎、急性腹膜炎、肝硬化等导致大量的胸水、腹水。

　　(3)皮肤丢失：如创面渗液、烧伤渗液、大量出汗。

　　低容量性低钠血症的病理生理

　　(1)由于血浆渗透压降低，虽然机体缺水，但患者无明显口渴，难以自觉口服补液。同时ADH分泌减少，远曲小管和集合管重吸收水减少，尿量增多，导致多尿和低比重尿，以提高细胞外液的渗透压。

　　(2)由于血容量减少，毛细血管静水压降低，组织间液向血管内转移，使组织间液的减少更为明显，因而患者出现明显的失水体征，如皮肤弹性减退、眼窝和幼儿囟门凹陷等。

　　(3)血容量显著减少时，机体不再顾及渗透压而尽量保持血容量，此时细胞外液钠降低，水分进入细胞内，细胞外液进一步减少;同时ADH分泌增多，导致少尿。由于肾脏血流减少，RAA系统激活，肾脏对钠吸收增加，尿钠减少。如血容量继续下降。将出现休克，这种因大量失钠而致的休克，又称“低钠性休克”。

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