骶尾部畸胎瘤的症状_骶尾部畸胎瘤的症状是什么

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骶尾部畸胎瘤的症状

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　　骶尾部畸胎瘤的临床表现：

　　骶尾部畸胎瘤临床上分为显型和隐型，前者瘤体从尾骨尖向臀部生长，很少向腹腔生长，基底宽大，与臀部及会阴部软组织关系密切，肿瘤明显露于会阴部，使两腿外展，肛门向前方或侧方移位，容易早期发现。后者肿瘤位于直肠与尾骨之间，主要向腹腔生长，会阴部一般看不到肿瘤，向前压迫直肠和尿道，早期难于发现。另有混合型，肿瘤向腹腔及会阴部两个方向生长，呈哑铃状，有时肿瘤包绕尾骨，此型骶尾部畸胎瘤较少见。1973年Altman根据美国儿外科组所收集到的405例骶尾部畸胎瘤经分类后建立的四型：I型，主要向外突起，骶前仅有极小一部分，此型占总病例的45.8%;Ⅱ型，肿瘤的主要部分向外突起，但骶前和盆腔也有相当一部分，此型占34%;Ⅲ型，肿瘤的主要部分在盆腔和腹腔内腹膜后，但骶尾部分仍可见到，此型占8.6;Ⅳ型，为隐匿型，完全在骶前盆腔内和腹膜后，骶尾会阴部看不到，此型占9.6%。不同类型其症状和体征各异。

　　1.显型骶尾部畸胎瘤者：

　　肿块突出骶尾部，呈不规则球形，常偏离中线，肿块大者局部皮肤紧张而发亮，有多条纡曲怒张的表浅静脉，有的有色素斑。病史较长及小儿患者，皮肤因摩擦时间长，局部充血、变红，甚至破溃而成溃疡。向盆内生长的肿块，可使肛门直肠移位，黏膜脱垂，并出现排便困难。

　　2.隐型骶尾部畸胎瘤者：

　　症状与体征隐匿，患儿又不会说，病情不易发现，甚至出现严重并发症时才发觉，肿瘤压迫直肠而排便困难，甚至完全梗阻;压迫骶丛神经者肛门松弛，直肠黏膜脱出，压迫尿道时尿流变细甚至中断或急性尿潴留。

　　3.部分骶尾部畸胎瘤病例：

　　瘤内有分泌腺组织，可出现内分泌异常，如性早熟，过早出现月经、阴毛及乳房发育，继发感染时则疼痛，发热，甚至被当做脓肿而切开引流，结果伤口长期不愈合，而成慢性窦道，个别病例可扩散为脓毒血症，并因此而死亡。

　　4.良性骶尾部畸胎瘤者：

　　生长慢，到成年时仍未发现，甚至因影响分娩或产时流血才被发现，隐型者恶变多于显型，恶变后肿瘤生长迅速，并向周围组织浸润，很快发生肺、肝、骨骼及淋巴转移，全身恶化而死亡。

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