格林-巴利综合征的病因
多数患者发病前有诸如巨细胞病毒、EB病毒或支原体感染,但少数病例的病因不明。可能与免疫损伤有关。以患者血清注射于动物神经可产生静脉周围脱髓鞘病变。此外,患者神经组织中有C3b及免疫球蛋白(主要是IgG或lgM)存在。以上事实提示,本病可能与体液免疫有关。但至今尚未能从患者血液中提出髓鞘蛋白的抗体。
格林-巴利综合征的病理变化
病变累及运动和感觉神经根、后根神经节及周围神经干。以近端,尤其是神经根和神经丛改变明显。也可累及颅神经。主要表现为:①神经节和神经内膜水肿及炎细胞浸润,以淋巴细胞、巨噬细胞为主;②节段性脱髓鞘、崩解,髓鞘被巨噬细胞吞噬;③在严重病例,轴索可发生肿胀和断裂,严重时,相关肌群可发生去神经性萎缩。在反复发作的病例中,阶段性脱髓鞘和受累神经纤维的修复过程反复进行,病变处神经髓鞘细胞突起与胶原纤维做同心圆状层层包绕,成为洋葱球样外观。
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