红细胞增多症早期的治疗方法-红细胞增多症可以治愈吗-红细胞增多症可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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红细胞增多症的治疗

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　　1.治疗概要：红细胞增多症应适当输注红细胞，以改善贫血。脾切除是治疗本症的根本办法。对叶酸的需要量增加，应注意补充。对静脉放血治疗具有良好的耐受性。对慢性低氧血症患者宜长期氧疗。

　　2.详细治疗：

　　2.1.血红蛋白<70g/L时，应适当输注红细胞，以改善贫血。

　　2.2.脾切除是治疗本症的根本办法，凡确诊者都应进行脾切除术治疗。极轻症患者，可将手术时间推迟，并追踪观察病情变化，以决定是否需行手术。年幼儿因免疫功能尚未完善，术后患暴发性感染，特别是肺炎双球菌、大肠埃希杆菌的感染机会较多，因此小儿手术年龄以5岁以上为宜。对重症患儿，如频繁发作溶血或再障危象，手术年龄亦可适当提前，但应禁忌在1岁以内进行。小年龄手术者术后应以苄星青霉素(长效青霉素)注射半年到1年。脾切除后红细胞膜缺陷和球形红细胞依然存在，但由于除去了主要破坏血细胞的场所，红细胞寿命得以延长，使贫血获得纠正，黄疸迅速消退。脾切除术过程中应注意寻找副脾，特别注意脾门、脾韧带、大网膜等好发部位。如有副脾，应一并切除。为了降低脾切除术后并发症的发生率，国外正尝试改进手术方式(包括进行部分脾切除术)，但疗效及优越性有待进一步确定。部分脾动脉栓塞术和骨髓移植治疗HS尚在研究中。如发生贫血危象，应予输血、补液和控制感染。

　　2.3.本病在溶血过程中，对叶酸的需要量增加，应注意补充。新生儿期发病者，主要针对高胆红素血症进行治疗。

　　2.4.继发性红细胞增多症的患者，尤其是COPD和肺心病患者，对静脉放血治疗具有良好的耐受性，并可使红细胞容积降至55%以下。

　　2.5.对慢性低氧血症患者宜长期氧疗。因吸烟引起继发性红细胞增多的患者，停止吸烟，减少碳氧血红蛋白的产生。

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